傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對家兔心血管系統(tǒng)的影響實(shí)驗(yàn)報告

　　一、 實(shí)驗(yàn)原理：

　　1. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過作用于心臟和血管平滑肌上相應(yīng)的受體而產(chǎn)生心血管效應(yīng)，導(dǎo)致血壓變化。

　　2. 本實(shí)驗(yàn)通過觀察麻醉家兔動脈血壓的變化，分析腎上腺素受體激動劑與拮抗劑之間的相互作用。

　　二、 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?/p>

　　1.掌握測定麻醉動物動脈血壓及心電圖的實(shí)驗(yàn)方法.

　　2.觀察三個腎上腺素受體激動劑和兩個拮抗劑對動脈血壓及心率的影響

　　三、 實(shí)驗(yàn)步驟：

　　1. 麻醉：取家兔，稱重，用25%烏拉坦麻醉, 4ml/kg, 耳緣靜脈注射；

　　2. 備皮：麻醉后，將家兔仰位固定于手術(shù)臺上，剪去頸部的毛，正中切開頸部皮膚；

　　3. 氣管插管：分離氣管，在氣管上作一倒“T”型切口，插入氣管插管并以粗線固定。

　　4. 動脈插管： 自氣管左側(cè)分離頸總動脈 1.5到2cm，動脈下穿兩根絲線。結(jié)扎遠(yuǎn)心端，近心端以動脈夾夾閉。用眼科剪在結(jié)扎端與動脈夾之間剪開一小口。將連于壓力傳感器的動脈套管充滿1%肝素生理鹽水后，插入頸總動脈，并用手術(shù)線固定。松開動脈夾。

　　5. 記錄血壓： 將壓力傳感器連接于主機(jī)前面板的1通道，打開BL-410生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，將1通道設(shè)置成血壓和心電，點(diǎn)擊開始記錄血壓。

　　6. 穩(wěn)定5~10min，記錄正常血壓和心率。

　　7. 給藥：按下列順序靜脈給藥

　　腎上腺素0.2ml/kg, 10min

　　去甲腎上腺素 0.2ml/kg, 10min

　　異丙腎上腺素 0.2

　　ml/kg, 10min

　　8. 給藥：按下列順序靜脈給藥

　　酚妥拉明 0.2ml/kg, 5min

　　腎上腺素 0.2ml/kg, 5min

　　去甲腎上腺素0.2ml/kg, 5min

　　異丙腎上腺素0.2ml/kg, 10min

　　9. 給藥： 按下列順序靜脈給藥

　　普萘洛er 0.2ml/kg, 5min

　　腎上腺素 0.2ml/kg, 5min

　　去甲腎上腺素0.2ml/kg, 5min

　　異丙腎上腺素0.2ml/kg, 10min

　　四、 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：

　　1. 正常心率和血壓：260次/分，115mmHg。

　　2. 擬腎上腺素藥對血壓和心率的影響（第七步給藥后）

　　對血壓的影響：（上圖）

　　對心率的影響：

　　腎上腺素：加快

　　去甲腎上腺素：減慢

　　異丙腎上腺素：加快（比腎上腺素強(qiáng)烈）

　　3. α—受體阻斷劑對血壓和心率的影響（第八步給藥后）

　　對血壓的影響：（上圖）

　　對心率的影響：

　　酚妥拉明：加快

　　腎上腺素：加快

　　去甲腎上腺素：加快不明顯

　　異丙腎上腺素：加快

　　4. β—受體阻斷劑對血壓和心率的影響（第九步給藥后）

　　對血壓的影響：（上圖）

　　對心率的影響：

　　普萘洛er：減慢

　　腎上腺素：加快

　　去甲腎上腺素：加快

　　異丙腎上腺素：加快不明顯

　　五、 討論：

　　1.腎上腺素為α、β受體激動藥，作用廣泛復(fù)雜。其中對心臟有正性心律作用，作用于β受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加速心率和加快傳導(dǎo)，提高心肌的興奮性，心排出量增加。其對血壓的影響與劑量密切相關(guān)。典型血壓改變多為雙相反應(yīng)，即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用，繼之出現(xiàn)微弱的降壓反應(yīng)，后者持續(xù)作用時間較長。

　　2.去甲腎上腺素為α1、α2腎上腺素受體激動藥，無選擇性，對β1受體激動作用較弱。其對心臟的作用主要是激動心臟β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率和加快傳導(dǎo)，提高心肌興奮性。對心臟的興奮作用比腎上腺素弱。對血壓的影響主要是由于收縮外周血管，從而升高血壓。在整體上，由于血壓升高反射性興奮迷走神經(jīng)勝過其直接加快心率作用，故心率減慢。α受體阻斷藥可拮抗去甲腎上腺素的升壓作用，但不出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)。

　　3.異丙腎上腺素為β腎上腺素受體激動藥。對心臟有典型的β1受體激動作用，表現(xiàn)為正性肌力、正性縮率及加速傳導(dǎo)作用，使心排出量增加，收縮期和舒張期縮短，興奮性提高。加速心率的作用較腎上腺素強(qiáng)�？杉�動β2受體舒張血管，故收縮壓升高或不變而舒張壓略下降，脈壓增大。大劑量異丙腎上腺素靜脈注射時，可引起血壓明顯降低。

　　4.酚妥拉明為競爭性α—受體阻斷劑。靜脈注射能使血管夸張，顯著降低外周血管阻力，血壓下降，肺動脈下降尤為明顯。由于血管舒張、血壓下降而反射性興奮心臟，加上該藥可阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，致使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快及心排出量增加，有時可致心律失常，也可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。

　　5.普洛萘爾主要是通過阻斷β1受體使心臟輸出量減少，阻斷β2受體引起的血管收縮，用藥后可使心率減慢，心肌收縮力和心排出量降低，冠狀動脈血流量下降，心急耗氧量明顯減少，結(jié)果使內(nèi)臟血流減少，門脈血流量減少，門脈壓力降低。此藥還能選擇性地減少側(cè)枝循環(huán)的血流量。普洛萘爾能明顯拮抗異丙腎上腺素的心率加快作用。

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