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    計劃方案

    時間:2021-05-15 15:17:25 方案 我要投稿

    【推薦】計劃方案范文錦集5篇

      為確保事情或工作順利開展,通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體、周密,并有很強可操作性的計劃。那么制定方案需要注意哪些問題呢?下面是小編收集整理的計劃方案5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    【推薦】計劃方案范文錦集5篇

    計劃方案 篇1

      新一學(xué)期的到來,我們的工作也將迎接新的挑戰(zhàn)。我們都知道,一個學(xué)校是由多個班級組成的,班級是學(xué)校的重要成員,它的一言一行都將影響著學(xué)校.如何才能將班級工作開展得有聲有色呢?那就要看這個班的指揮官——班主任的工作是怎樣進(jìn)行的。

      有人說:一個好班主任就是一個好班集體.如果說每個孩子都是一顆小星星,我愿用真誠,熱情為他們撐起一片摯愛的晴空,讓他們各自閃爍出最燦爛,最動人的光輝!為了讓班級充滿活力與創(chuàng)新,為了能更好地塑造孩子們的心靈,讓他們得到全面的發(fā)展,也為了使新學(xué)期班級上能有更新的氣息,特制定班主任計劃如下:

      一、常規(guī)教育方面

      暑假剛結(jié)束,對于學(xué)校的日常生活和學(xué)習(xí)不能馬上適應(yīng),每一項規(guī)章制度對于他們來說是極其約束的.為了使學(xué)生能夠及早進(jìn)入角色,適應(yīng)學(xué)校的生活,這就要班主任在日常生活中能有序的引導(dǎo),并且內(nèi)容要近一點,小一點,實一點,時時處處向?qū)W生進(jìn)行有針對性的常規(guī)教育。因此,我決定從以下幾點入手:

      1、充分利用班隊會及晨會的時間學(xué)習(xí)《一日常規(guī)》,《小學(xué)生守則》和《小學(xué)生日常行為規(guī)范》,使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣.對表現(xiàn)不夠好的學(xué)生,及時進(jìn)行點撥,指導(dǎo),加強教育。

      2、合理利用升旗儀式,重大節(jié)日,加強學(xué)生的德育教育.這學(xué)期利用教師節(jié),國慶節(jié),少先隊建隊日和元旦等重大活動舉行一些有意義的主題班隊會,使學(xué)生懂得做人的道理,培養(yǎng)其愛國主義情感。同時,讓學(xué)生在各種活動和勞動中學(xué)會合作,學(xué)會生活。

      3、充分發(fā)揮各項活動中的教育陣地的作用,增強學(xué)生的榮譽感,使學(xué)生心中有他人,有集體。

      二、班級紀(jì)律方面

      一個班級,要想有良好的班風(fēng),必須要有良好的紀(jì)律才行.因而,我從以下幾點入手:

      1、課堂紀(jì)律

      首先師生共同制定班規(guī)班紀(jì),并制定相應(yīng)的獎懲辦法。這樣學(xué)生既感到有趣,又有動力,而且可以在不知不覺中遵守紀(jì)律.由于是孩子們自己制定的,這樣變被動的各種要求為主動的行為,有助于學(xué)生將文字內(nèi)化為行為。我們班的宗旨是"說到就要做到。"

      2、課間紀(jì)律

      課間是學(xué)生輕松休息的時間,良好的課間紀(jì)律將會給整個校園帶來活躍而輕松的氣氛.然而,豐富多彩的課間活動,就是解決課間紀(jì)律亂的法寶。

      三、衛(wèi)生方面

      講究衛(wèi)生很重要。俗話說,病從口入.收拾好衛(wèi)生,既能使身體健康,又能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,還能創(chuàng)設(shè)一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

      1,個人衛(wèi)生:要求衣著整潔,做好"三勤",桌椅勤清,物品勤擺,兩操勤做。

      2,班級衛(wèi)生:每天早,中,晚分派值日生清掃,設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督崗,進(jìn)行檢查與監(jiān)督.對于主動,及時打掃衛(wèi)生的同學(xué)或小組,進(jìn)行獎勵。

      四、班干部的培養(yǎng)方面

      班級管理光靠班主任一人來管理是不夠的,而班干部卻是班級管理的小助手.這學(xué)期我將采取班干部輪流制(包括班長和組長),使班級管理再上新臺階,讓每個孩子的潛能都得到充分的挖掘,培養(yǎng)有個性的人,使孩子們學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會生活,學(xué)會合作和學(xué)會管理。

      還給孩子們一個金色的童年.這學(xué)期,我將會蹲下身子和學(xué)生說話,用心去交流,用欣賞的眼光尋找孩子身上的每一處閃光點.我相信,只要關(guān)愛孩子,尊重孩子,寬容孩子,我們就能找到開啟學(xué)生心靈的鑰匙.上述措施只是我對班級本學(xué)期的初步打算,在今后的工作中,我將不斷地加以改進(jìn)。

      五、工作安排

      九月:

      1、報名注冊

      2、打掃班級及公共場地衛(wèi)生

      3、了解學(xué)生暑期生活,書面小結(jié)

      4、加強期初的行為規(guī)范教育

      5、慶祝教師節(jié)

      6、刊出班報、校報

      7、開展安全教育月活動

      8、推普周活動加強安全教育

      9、布置教室環(huán)境

      十月:

      1、慶祝國慶黑板報比賽

      2、老人節(jié)慰問活動

      3、建隊節(jié)活動

      4、板報刊出

      十一月:

      1、 家長會

      2、 主題隊會

      十二月:

      1、 踢毽子比賽

      2、 計算過關(guān)

      3、 迎元旦校詩歌朗誦比賽

      4、 班報、校報刊出

      一月:

      復(fù)習(xí),做好學(xué)生的思想工作

      3、安排寒假生活

      總之盡量給學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境,使學(xué)生形成良好的習(xí)慣。使班級各方面的成績有較大的提高。

    計劃方案 篇2

      一、自我分析

      本人20xx年9月開始從事教育教學(xué)工作,最初擔(dān)任數(shù)學(xué)教學(xué)工作,07年3月起一直擔(dān)任小學(xué)語文教學(xué)工作和班主任工作,熱愛教育教學(xué)工作。

     。ㄒ唬┳陨韮(yōu)勢

      1、熱衷教師職業(yè)、熱愛學(xué)生,有較強的責(zé)任感和進(jìn)取心。

      2、謙虛好學(xué),不斷進(jìn)取,能夠勝任小學(xué)階段的語文、數(shù)學(xué)、英語教學(xué)工作。

      3、對不斷完善、更新的教育理念有著較強的適應(yīng)能力;能夠正確處理與同事、學(xué)生和家長的關(guān)系,能夠有條理地處理班級事物。

     。ǘ┳陨聿蛔悖

      1、由于從教時間較短,教育、教學(xué)經(jīng)驗不足。

      2、班級管理經(jīng)驗和教育學(xué)生的藝術(shù)有待提高。

      二、成長計劃

      面對素質(zhì)教育和新課程改革,我認(rèn)識到在當(dāng)今這個科技迅速發(fā)展、社會不斷進(jìn)步的時代,“學(xué)習(xí)”對于一名教師的重要性和緊迫性。只有不斷地學(xué)習(xí)才能適應(yīng)新的課程理念、新的教材、新的課程評價觀,才能適應(yīng)時代對于新教師的要求。因此,我將在今后的教育教學(xué)中努力朝著這個目標(biāo)奮斗,做一名走在時代前列的“學(xué)習(xí)型的教師”。新世紀(jì)教育工作者應(yīng)具備最先進(jìn)的教育理念及課堂駕馭的能力,向40分鐘要質(zhì)量,提高教育、教學(xué)質(zhì)量。因此我制定如下計劃:

      1、不斷學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)會“課改”精神,并付諸實踐,在實踐中不斷思考,提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

      2、認(rèn)真撰寫教學(xué)札記,寫好教學(xué)反思。

      3、虛心向同行學(xué)習(xí),向名師學(xué)習(xí)。

      4、不斷更新知識,了解孩子的發(fā)展規(guī)律,與時俱進(jìn)。

      5、不斷提高教育能力。包括全面了解學(xué)生的能力、正確評價學(xué)生的能力、轉(zhuǎn)化后進(jìn)生的能力、指導(dǎo)學(xué)生與人交往的能力等。

      6、提高教科研能力。重點在作文教學(xué)、閱讀教學(xué)和班級管理方面作一些探索性的嘗試。

      三、目標(biāo)的達(dá)成措施

      1、養(yǎng)成及時反思和勤于積累的習(xí)慣。有意識、有計劃地閱讀一些名篇佳作。

      2、認(rèn)真?zhèn)湔n,上好每一堂課,把教學(xué)能力的提高落實在每一天的課堂教學(xué)中。認(rèn)真參加每一次教研室組織的活動,認(rèn)真思考并虛心學(xué)習(xí)。

      3、進(jìn)一步提高自己利用現(xiàn)代化教育教學(xué)手段的能力,力爭每課都有自己親自制作的高效實用的多媒體課件;

      4、在班級管理方面多下功夫,經(jīng)常到班,及時處理好班內(nèi)的事務(wù),組織好每一次班級活動。

      5、通過和學(xué)生談心、座談、活動等形式增加對學(xué)生的了解,通過家訪、開家長會等形式加深對學(xué)生家長及家庭的了解。

      6、通過一些現(xiàn)代教育手段,如網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育等,認(rèn)真觀摩名家的示范課,認(rèn)真學(xué)習(xí),并付諸實踐,不斷提高自己的專業(yè)技能。

      7、認(rèn)真參加中小學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和教育部門、學(xué)校組織的各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

    計劃方案 篇3

      一、安全。

     、偃嫱菩酗L(fēng)險預(yù)控工作,要求全員參與其中,提高員工在日常工作中動作操作標(biāo)準(zhǔn)、危險點源、崗位職責(zé)等熟知程度尤其是危險點源的辨識工作。

     、诩哟箅[患排查與整改。車間繼續(xù)推行安全隱患班組自查、互查工作,對于查處的隱患落實責(zé)任人及時整改。③吸取以往事故教訓(xùn)扎實開展好20xx年本質(zhì)安全工作,尤其是設(shè)備的安全聯(lián)鎖、安全防護(hù)等工作。

     、茏龊萌珡S安全供電工作。加強值班管理制度,落實交接班程序;高峰負(fù)荷時或雪、霧、大風(fēng)等惡劣天氣要加強對設(shè)備的特殊巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

      二、基??

      車間以三化考核為基礎(chǔ),著眼長遠(yuǎn)扎實做好各項基礎(chǔ)工作,在績效考核、成本控制、班組建設(shè)、修舊利廢、技改技措等方面干出實績,干出特色。

     、20xx年車間重新梳理績效考核基礎(chǔ)制度,提高車間對班組、班組對個人考核的公平性,以提高車間基礎(chǔ)管理工作。

      ②以四型班組建設(shè)為標(biāo)準(zhǔn),加強車間班組建設(shè)工作,給予班組更大的自主權(quán),開展班組自主管理工作。

      ③控制能耗方面:車間計劃結(jié)合濃相輸送廠家技術(shù)人員對濃相輸送工序進(jìn)行全面改造,降低輸送的瞬時用風(fēng)量和總風(fēng)量,平穩(wěn)風(fēng)壓降低風(fēng)耗,降低車間能耗。

      三、設(shè)備。

     、僮龊20xx年全年設(shè)備檢修計劃,根據(jù)設(shè)備特點、季節(jié)變化等制定出詳細(xì)的設(shè)備檢修內(nèi)容和周期,針對瓶頸設(shè)備,摸索合理檢修周期,實現(xiàn)周檢與狀態(tài)檢修的相結(jié)合,保障主體設(shè)備完好率。

     、谧龊么笮驮O(shè)備檢修工作。車間計劃20xx年對1#和4#空壓機進(jìn)行返廠大保養(yǎng),確保空壓機的安全穩(wěn)定運行。中心站1、2#主變已運行將近7年時間,需要對主變進(jìn)行全面檢查和維護(hù)。

     、蹆x表設(shè)備尤其dcs控制系統(tǒng)在入夏前進(jìn)行全面維護(hù),提高設(shè)備運行穩(wěn)定性。由于儀表設(shè)備更新?lián)Q代較快,20xx年車間計劃試用新設(shè)備,引進(jìn)新技術(shù),來提高儀表設(shè)備的測量準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。為生產(chǎn)保駕護(hù)航。

     、芗訌娺B鎖設(shè)備尤其是安全聯(lián)鎖設(shè)備的維護(hù)和檢驗工作。

      四、培訓(xùn)。

      電儀車間技術(shù)人員的技術(shù)水平參差不齊,車間將把技術(shù)提高工作視為重點,在做好技術(shù)培訓(xùn)的同時,將永煤企業(yè)文化、安全知識的宣教、引導(dǎo)工作引入車間培訓(xùn),提升群體工作意識,塑造一支站位高、思路明、措施正、責(zé)任強的電儀團(tuán)隊。

      【車間年度工作計劃二】

      一、方針目標(biāo):

      為貫徹公司思想、適度調(diào)?⑽韌濁蠼?⒏咧實禿、丛~趙魴?”的精神,使公司內(nèi)部競爭機制與市場競爭機結(jié)合。根據(jù)公司目前實際狀況,必須制定先進(jìn)合理科學(xué)的管理制度,向程度化、正規(guī)化的發(fā)展,實行全員全過程的指標(biāo)考核與將扣,使公司員工人人有責(zé)任,個個有指標(biāo),嚴(yán)格考核與獎懲及全生產(chǎn)過程的協(xié)接監(jiān)督,達(dá)到上道工序為下道工序負(fù)責(zé)的目的;嚴(yán)格執(zhí)行崗位定員,以崗定資,實行高額浮動工資的制度,迫使公司干部員工在危機感和責(zé)任感中勇挑重?fù)?dān),爭完指標(biāo),為全面完成XX年各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)而共同奮斗。

      二、工資分配原則:

      以噸絲工資為基礎(chǔ),公司員工一律接受指標(biāo)考核,執(zhí)行以崗定資,以質(zhì)計件,以產(chǎn)計酬,多勞多得的原則。

      三、獎金分配與掛鉤:

      1、公司全員獎金一律與一、二車間的三大指標(biāo)掛鉤,(滿負(fù)荷生產(chǎn)情況下)取一、二車間定崗人員平均獎金的平均值去計算。產(chǎn)量低于2.8噸(25天),非繅絲人員一律不與三大指標(biāo)掛鉤,超產(chǎn)獎僅繅絲工享受(超產(chǎn)獎基本工資不浮動)。

      2、整理車間的獎金除按內(nèi)部指標(biāo)掛鉤外,與一車間定崗人員的平均獎金去計算;廠絲復(fù)整組的工資、獎金除按內(nèi)部指標(biāo)掛鉤外,與二車間的產(chǎn)量、消耗掛鉤,并按二車間定崗人員的平均值去計算。

      3、鍋爐車間設(shè)安全獎,人均(除軟化工)20元。

      4、各車間主任、副主任的獎金按車間人均獎金200、150%去計算。

      5、學(xué)徒期改為兩個月,生活費補助標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行原規(guī)定?壗z一、二車間、整理車間新增學(xué)徒工,根據(jù)個人繅作技術(shù),提前上崗者,可套入計件工資計算,徒工工資由公司負(fù)擔(dān);鍋爐、綜合、煮繭、打包新增人員,實習(xí)期為半月,徒工工資由車間負(fù)擔(dān);非生產(chǎn)性新增人員,實習(xí)期為半月,工資由公司負(fù)擔(dān)。

      四、協(xié)接與監(jiān)督原則:

      實行全員全過程的質(zhì)量監(jiān)督考核,并履行簽字手續(xù),上道工序為下道工序負(fù)責(zé),下道工序有權(quán)對上道工序流入下道工序的半成品進(jìn)行按標(biāo)準(zhǔn)驗收與反饋,對于不符合標(biāo)準(zhǔn)的半成品有權(quán)拒收,并按程序報請職能部門(生產(chǎn)科、檢驗室)進(jìn)行仲裁,按標(biāo)準(zhǔn)實施獎懲。

      五、爭先發(fā)展的原則:

      世紀(jì)之初,公司董事會立足現(xiàn)狀,從可持續(xù)發(fā)展的解度,充分醞釀、決定。

      1、繼續(xù)發(fā)揮龍頭作用,保持夏秋兩季蠶繭的收購,保證蠶;氐姆(wěn)定發(fā)展。

      2、有步驟地完成雙宮絲自動繅絲生產(chǎn)線的改造工作,做到有計劃、有落實。

      3、進(jìn)一步做好財務(wù)工作,加快資金周轉(zhuǎn)率、利用率,做到所有帳目清晰,日清月結(jié)。

    計劃方案 篇4

      生產(chǎn)一部流水包裝車間5s整頓計劃

      為了使公司的效益,員工的素質(zhì)進(jìn)一步地提高,同時也為了使生產(chǎn)現(xiàn)場管理更加地規(guī)范,以下我用最基本的企業(yè)5s管理辦法來淺談一下我對企業(yè)的以下整改計劃。

      首先所謂5s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)五個詞。其中五個詞的第一個日語發(fā)音都是s打頭,所以稱5s.

      1s整理:將工作場所中的任何物品區(qū)分為必要的與不必要的,必要的留下來,不必要的物品徹底清除。各種反修品和報廢品徹底區(qū)分。把要與不要的人、事、物分開,再將不需要的人、事、物加以處理,這是開始改善生產(chǎn)現(xiàn)場的第一步。其要點是對生產(chǎn)現(xiàn)場的現(xiàn)實擺放和停滯的各種物品進(jìn)行分類,區(qū)分什么是現(xiàn)場需要的,什么是現(xiàn)場不需要的;其次,對于現(xiàn)場不需要的物品,要堅決清理出生產(chǎn)現(xiàn)場,這項工作的重點在于堅決把現(xiàn)場不需要的`東西清理掉。對于車間里各個工位或設(shè)備的前后、通道左右、廠房上下、工具箱內(nèi)外,以及車間的各個死角,都要徹底搜尋和清理,達(dá)到現(xiàn)場無不用之物。堅決做好這一步,是樹立好作風(fēng)的開始。效率和安全始于整理!

      2s整頓:對生產(chǎn)現(xiàn)場需要留下的物品進(jìn)行科學(xué)合理的布置和擺放,以便用最快的速度取得所需之物,在最有效的規(guī)章、制度和最簡捷的流程下完成作業(yè)。必要的東西分門別類依規(guī)定的位置放置,擺放整齊,明確數(shù)量,加一標(biāo)示。生產(chǎn)現(xiàn)場應(yīng)劃分規(guī)定區(qū)域,在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)有秩序有分類地擺放各類成品、半成品、配件、說明書等從而使各種物品規(guī)范化放置,以達(dá)到一目了然的效果。

      3s清掃:現(xiàn)場臟亂差更會影響人們的工作情緒,使人不愿久留,更別說生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,因此,必須通過清掃活動來清除那些臟物,創(chuàng)建一個明快、舒暢的工作環(huán)境。清除工作場所內(nèi)的臟污,并防止臟污的發(fā)生,劃分每個員工的相應(yīng)負(fù)責(zé)清潔區(qū)域,保持自己所負(fù)責(zé)區(qū)域的干凈整潔,使員工在一個舒適的工作環(huán)境下工作,以提高工作效率并保證產(chǎn)品的外觀的清潔,沒有刮痕,減少產(chǎn)品的報廢率和反修率從而節(jié)約公司生產(chǎn)成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。

      4s清潔:整理、整頓、清掃之后要認(rèn)真維護(hù),使現(xiàn)場保持完美和最佳狀態(tài)。清潔,是對前三項活動的堅持與深入,創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境,使職工能愉快地工作。將上面的3s制度化、規(guī)范化,貫徹執(zhí)行及維持提升,并長久地保持下去,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,做到地上看不到任何不利于生產(chǎn)的物品。

      5s素養(yǎng):開展5s容易,但長時間的維持必須靠素養(yǎng)的提升,因此提高全員文明禮貌水準(zhǔn)。素養(yǎng)即努力提高人員的修身,養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng),這是“5s”活動的核心。沒有人員素質(zhì)的提高,各項活動就不能順利開展,開展了也堅持不了。培養(yǎng)每位成員養(yǎng)成良好的習(xí)慣,并遵守規(guī)則做事。依規(guī)定行事,培養(yǎng)積極進(jìn)取的精神。通過培養(yǎng)員工的良好工作習(xí)慣,完善規(guī)章制度,培養(yǎng)員工的責(zé)任心,激發(fā)員工熱情,人造環(huán)境,環(huán)境利人,通過推動5s,可以使企業(yè)文化得到整體提升,大家有歸屬感,相互之間產(chǎn)生信任,凈化人們的心靈,樹立一種企業(yè)文化。

      針對我車間臟亂差,特別是各種物品的擺放混亂,員工生產(chǎn)紀(jì)律松散,從而導(dǎo)致的工作效率低下,產(chǎn)品的反工率報廢率居高,生產(chǎn)成本的增加,影響企業(yè)生產(chǎn)效益和長久地可持續(xù)健康發(fā)展。我希望通過以上5點要求來從新規(guī)劃整頓我車間,同時也需要各領(lǐng)導(dǎo)和部門及員 的配合和支持,通過大家的努力,使生產(chǎn)現(xiàn)場得到一個全面的改觀:地上看不到任何不利于生產(chǎn)的物品,各類生產(chǎn)必須品在規(guī)定的區(qū)域擺放整齊一目了然,員工工作積極,氣氛和諧。以上是最基本的第一步,我希望我們一步一個腳印,踏實長久的堅持下去,做到真正意義上的5s,以從根本上降低企業(yè)的生產(chǎn)成本、提高企業(yè)生產(chǎn)效益。

    計劃方案 篇5

      一、脊能損傷(SCI )定義

      是由于各種原因引起脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害,造成損傷平面以下脊髓神經(jīng)功能〔運動、感覺、括約肌及植物神經(jīng)功能)的障礙。

      二、病因

      外傷性脊髓損傷:

      1.最常見:高處墜落。

      2.其次:車禍和重物砸傷。

      3另外:自然災(zāi)害(唐山和汶川大地震)。

      非外傷性脊髓損傷:

      1.發(fā)育性疾病:脊髓血管畸形,先天性脊柱側(cè)彎,脊柱裂,脊柱滑脫等

      2、獲得性疾病:感染(脊往結(jié)核,脊柱化膿性感染,橫貫性脊髓炎 ),脊柱脊髓腫、脊往退行性痰病等.

      三、臨床表現(xiàn)

      四肢癱:指椎管的頸段脊髓神經(jīng)受損,不包括臂從或椎管外的周圍神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、二便障礙。

      截癱:指脊髓胸段、腰段或骶段椎管內(nèi)損傷。上肢功能不受累,而損傷節(jié)段不同,軀干及下肢不同程度癱瘓、二便障礙。

      四、并發(fā)癥:

      1.壓瘡:關(guān)鍵預(yù)防,采取措施1)定時變換體位,2)減輕骨突出部位受壓,3)選擇良好的坐墊和床墊,4)改善全身的營養(yǎng)伏況,5)皮膚的護(hù)理,6)向患者及家屬進(jìn)行預(yù)防壓瘡的教育。

      2、泌尿系感染:泌尿系統(tǒng)管理措施,1)盡早停止留置尿管,實行間歇導(dǎo)尿。2〕根據(jù)尿流動力學(xué)的結(jié)果應(yīng)用恰當(dāng)?shù)呐拍蚍绞胶退幬锸拱螂妆3值蛪嘿A尿及低壓排尿。3)定期檢查

      泌尿系超聲、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿流動力學(xué)。4)培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,注意保持會陰部清潔。5)可以口服預(yù)防結(jié)石的藥物。6)對長期無癥狀性菌尿無需用抗生素,以避

      免引起各種耐藥菌的繁殖和感染風(fēng)險。

      3、痙攣:治療措施:1)發(fā)現(xiàn)并去除促使痙攣惡化的因素,如邂免引起肌緊張的體位、控制感染、穩(wěn)定.情緒、保持環(huán)境溫度。2)物理療法:ROM,站立、冷療、水療、交替電刺

      激。3〕藥物:巴氯芬。4〕局部神經(jīng)陰滯:肉毒素注射。5〕脊髓后根切斷術(shù)。

      4、異位骨化:

      5、下肢深靜脈血栓:傷后48小時開始行預(yù)防治療,1)機械預(yù)防法:靜脈泵、彈力襪等。2}藥物預(yù)防:肝素維生素K拮抗劑等。

      6、直立性低血壓

      7. 骨質(zhì)疏松:診斷金標(biāo)準(zhǔn):骨密度。治療以早期的干預(yù)措施:被動的站立訓(xùn)練,功能性電刺激,脈沖電磁場。

      8.截癱神經(jīng)痛:綜合措施:藥物治療+物理療法(肌電生物反饋或高頻電)+行為心理治療.

      9、植物神經(jīng)反射;最嚴(yán)重的并發(fā)癥,在T6以上節(jié)段損傷較常見。常見原因:下尿路受刺激(尿潴留、感染、尿道擴(kuò)張、結(jié)石等〕,大便滯留。表現(xiàn):面部潮紅,損傷平面以上皮膚出汗,血壓升高(比平常高40),心動過緩或過速。

      10.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:早期死亡主要原因,以通氣障礙、肺不張、肺炎多見。

      五、各損傷平面的康復(fù)目標(biāo)

      1.生活自理:對一個SCI患者指不需要依賴他人和特殊的輔助器具。包括床上活動,穿脫衣服,洗漱梳飾,進(jìn)食,淋浴,大小便,閱讀,書寫,使用錢幣,使用電話,操縱電器的

      開關(guān)或按鈕,使用普通標(biāo)準(zhǔn)輪椅 .穿脫下肢矯形器等。

      2、在輪椅上能獨立:指能順利操縱普通輪椅,能完成輪倚一床,輪椅一廁所,輪椅一淋浴間,輪椅一地板,輪椅一轎車的轉(zhuǎn)移,能上下斜坡,能躍過馬路鑲邊石,能在輪椅后輪

      上平衡等。

      3、治療性和功能性步行

      功能性步行

      標(biāo)準(zhǔn):1)安全

      2)姿勢基本正常

      3)不用步行框架等笨重的助行器

      4)站立時雙手能游離做其他運動

      5)較不費力

      6)注意力不會過渡集中在步行上,因而不影響將注意力集中在其他活動上

      7)心血管功能能夠負(fù)擔(dān)

      8)有一定的速度和耐力,即能連續(xù)走5‘,并走過550m左右

      功能性步行分類:1、社區(qū)功能性步行2、家庭功能性步行

      社區(qū)功能性步行:標(biāo)準(zhǔn):

      1〕終日穿戴矯形器并能耐受

      2)能一次連續(xù)走900m左右

      3)能上下樓梯

      4)能獨立進(jìn)行ADL活動家庭功能性步行:標(biāo)準(zhǔn):

      1〕終日穿戴矯形器并能耐受

      2〕能上下樓梯

      3)能獨立進(jìn)行ADL活動

      治療性步行:價值:

      1)給患者能站能走的感覺,形成巨大心理支持

      2〕減少對坐骨結(jié)節(jié)等處壓迫,減少壓瘡發(fā)生機會

      3〕肢體負(fù)重可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生

      4)下勝活動改善血液淋巴循環(huán)

      5〕減少肌猥瑣

      6)提進(jìn)尿便排出

      7)減少對他人依賴

      不同損傷水平患者的康復(fù)潛力和綜合訓(xùn)練

      1完全不能自理生活,幾乎全靠他人幫助的C4及上損傷患奢。

      2基本不能自理生活,需大量幫助C5損傷患者。

      3基本能目理生活,需中等量幫助C6損傷患者。

      4基本能自理生活,需少量幫助。有可能在輪椅上獨立的C7損傷患者.

      5能自理生活,在輪椅上獨立但不能走路,只能做治療性站立C8一T2損傷患者。

      6能自理生活,在輪椅上獨立能行治療性步行的T3- T12損傷患者

      7能自理生活。在輪椅上獨立,能行家庭性功能性步行的L1-2損傷患者

      8能自理生活,能行社區(qū)功能性步行的L3及以下?lián)p傷患者

      1.完全不能自理生活,幾乎全靠他人幫助的C4及上損傷患者

      特點:

      1)C3及C3平面以上患者,因面肌、咽喉肌的自主功能好。C2時胸鎖乳突肌部分有N支配,C3時此肌完好,同時還保留肩胛提肌和斜方肌。因此該平面以上沒有呼吸機或膈肌起搏

      器的幫助是不能生存的

      2 ) C4損傷能控制頭部且膈肌有部分功能,若肺活量在1000m1以上可不用呼吸機.

      對患者訓(xùn)練

      盡早開展呼吸訓(xùn)練

      積極開展站立斜床訓(xùn)練

      訓(xùn)練坐在輪椅上耐力

      學(xué)習(xí)用舌、頜控制帶呼吸機的電動輪椅

      用口棍或頭棍做力所能及的各種活動

      用口棍、頭棍或頜控制“環(huán)境控制系統(tǒng)”(ECU )

      學(xué)習(xí)控制可傾斜靠背的電動輪椅給臀部定期減壓

      2、基本不能自理生活,需大量幫助C5損傷患者

      特點

      1)幅肌有功能,肺活量在1000m1以上,可不用呼吸機

      2〕因三角肌,肱二頭肌有功能,可完成轉(zhuǎn)移、翻身、起坐,均需床欄,吊環(huán)等輔助

      3)C5患者大多能獨立完成臀部減壓,且輪椅驅(qū)動只限于平地上。

      對患者訓(xùn)練

      訓(xùn)練坐在矮靠背輪椅上耐力。

      學(xué)習(xí)使用和操縱輪椅。

      學(xué)會用系于輪椅柱上套素行前傾式臀部減壓。

      學(xué)會應(yīng)用BFO

      學(xué)習(xí)用棘輪機構(gòu)的腕手矯形器。

      斜床站立。

      殘存肌肉的肌力訓(xùn)練:肱二頭肌、三角肌。

      耐力訓(xùn)練。

      肌電生物反饋

      功能性電刺激 ( FES )

      手功能重

      3.基本能自理生活,需中等量幫助C6損傷患者

      特點

      1〕缺乏伸肘、屆腕能力。手功能喪失。

      2)軀干和下肢完全癱瘓,肋間肌癱瘓,呼吸功能減弱。

      3)利用床欄和系于床腳繩子完成翻身,起坐。

      4〕利用萬能袖帶完成進(jìn)食、寫字、打電話等

      對患者訓(xùn)練

      除C5訓(xùn)練內(nèi)容外增加以下內(nèi)容:

      用手驅(qū)動普通輪椅

      練習(xí)單側(cè)交替給臀部減壓

      學(xué)習(xí)用腕驅(qū)動矯形器補償手功能

      肌力訓(xùn)練:肱二頭肌、橈側(cè)伸腕肌

      耐力訓(xùn)練

      用滑板做各種轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練

      手功能重建

      4.基本能自理生活,需少量幫助,有可能在輪省上獨立的C7損傷患者

      特點:

      1〕因手內(nèi)在肌神經(jīng)宣配不完整,抓握、釋放和靈巧度有一定障礙,不能捏。

      2)下肢完全癱瘓。

      3)呼吸功能較差。

      對患者訓(xùn)練

      坐位或在輪椅上減壓

      肌力訓(xùn)練:C7應(yīng)大力訓(xùn)練三角肌、胸大肌、肱三頭肌、背闊肌。

      耐力訓(xùn)練。

      斜床站立。

      用滑板做各種轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練。

      抓握力弱的學(xué)習(xí)用腕驅(qū)動抓握支具和耐力訓(xùn)練

      肌電生物反饋。

      FF5.

      手功能重建。

      5.能自理生活,在輪椅上獨立,但不能走路,只能做治療性站立的C8- T2損傷患者。

      特點:

      1)上肢功能完好,但不能控制軀千。

      2〕可獨立完成翻身、起坐及轉(zhuǎn)移動作。

      3)驅(qū)動標(biāo)準(zhǔn)輪椅。

      對患者訓(xùn)練

      加強上肢肌肉的力量強度和耐力訓(xùn)練。

      坐位上練習(xí)撐起減壓動作訓(xùn)練。

      轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

      練習(xí)輪椅后輪平衡和上下馬路鑲邊石等技巧性較高的輪椅操作技術(shù)。

      利用長下肢支具在平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練。

      6.能自理生活,在輪椅上獨立,能行治療性步行的T8- T12損傷患者

      特點:

      1〕上肢完全正常,肋間肌部分或完全正常,呼吸功能基本正常。

      2〕生活完全自理.

      3〕利用長下肢支具、拐、助行器或平行杠做治療性步行。

      對患者訓(xùn)練

      除C8-T2患者所做訓(xùn)練外主要行:

      1.站立訓(xùn)練

      2步行訓(xùn)練。

      1)站立平衡

      2)邁步訓(xùn)練

      3)用雙拐或矯形器在雙杠外重復(fù)上述2的訓(xùn)練

      4)向外側(cè)踏步

      5) 向內(nèi)側(cè)踏步

      7.能自理生活,在輪椅上獨立,能行家庭性功能性步行的L1-2損傷患者

      特點

      1〕下肢大部分肌肉癱瘓,能行T3-T12的所有活動。

      2〕可行家庭功能性步行.

      3)戶外長時間活動為節(jié)省體力和方便仍使用輪椅

      對患者訓(xùn)練

      步行訓(xùn)練

      1)邁步訓(xùn)練

      2〕用雙拐或矯形器在雙杠外重復(fù)上述2的訓(xùn)續(xù)

      3)向外側(cè)踏步

      5〕在不平表面上試行走

      6)從椅子上獨自用手站起

      7)上下樓梯

      8〕上下斜坡

      9)安全跌倒重新爬起

      8.能自理生活,能行社區(qū)功能性步行的L3及以下?lián)p傷患者

      特點

      1)雙下肢有部分肌肉癱瘓,用手杖和穿高幫鞋可實現(xiàn)步行能力。

      2)L5以下不用任何輔助且可達(dá)到實用步行能力.

      對患者訓(xùn)練

      利用沙袋等器械行雙下肢殘存肌力訓(xùn)練。

      用雙拐練習(xí)四點步態(tài).

      用手杖練習(xí)

      六、康復(fù)治療方法

      1)物理治療:主要是改善全身各個關(guān)節(jié)活動和殘存肌力增強訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動作和體位交換及轉(zhuǎn)移動作(例如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作),以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進(jìn)康復(fù)。

      2〕作業(yè)治療:主要是日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧〕,職業(yè)性勞動動作,工藝勞動動作(如編織等〕,使患者出院后能適應(yīng)個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要.另外,作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動作的順利完成.

      3)心理治療:針對心理不同階段〔如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對獨立求適應(yīng)等各個階段)的改變制定出心理治療計劃,可以進(jìn)行個別和集體、家庭、行為等多種方法。

      4)康復(fù)工程:可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補償功能的不足。

      5)臨床康復(fù):用護(hù)理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理. 減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù).

      6〕中醫(yī)康復(fù):利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等手段,促進(jìn)康復(fù)另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。

      7)營養(yǎng)治療:制定合理食譜,加強營養(yǎng)以適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要.

      七、住房無障礙改造

      1.斜坡高度和水平長度之比應(yīng)不大于1:12。

      2、門的凈寬度大于0. 8米,房間之間應(yīng)無障礙

      3.廚房的門及位置必須適合輪椅的進(jìn)出,灶臺高度須調(diào)整到患者坐在輪椅上能看清鍋底。

      4.廁所要用帶扶手的坐式便器,門應(yīng)做成外開式成推拉式。

      九、職業(yè)培訓(xùn)

      職業(yè)培訓(xùn)前由專業(yè)部門組織職業(yè)能力測定,根據(jù)結(jié)果決定工作。

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