關(guān)于勞動仲裁申請書合集10篇
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，我們每個人都可能要用到申請書，不同的使用場景有不同的申請書。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
勞動仲裁申請書 篇1
申請人:××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人:×××公司
地址:××
法定代表人:××，電話:×××
申請事項:
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20xx年1月至今)
事實與理由:
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,
此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,
同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,
請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動爭議仲裁委員會
申請人:
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇2
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址 被申請人：×××公司 地址：××
法定代表人：××，電話：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xxxx0元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( xxxx年1月至今)
事實與理由：
申請人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動爭議仲裁委員會
申請人：
勞動仲裁申請書 篇3
一、勞動仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：
勞動仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個內(nèi)容：
標(biāo)題;申請人信息;被申請人信息;仲裁請求;事實和理由;提交單位;申請人簽名、日期。
二、勞動仲裁申請書各部分寫法：
1、標(biāo)題
所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標(biāo)題
2、申請人信息
必要的信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。
其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
3、被申請人信息
必要的信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。
其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
4、仲裁請求
(1)仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。
(2)每一項仲裁請求包括：a請求的是什么內(nèi)容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金;b請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。
(3)若是恢復(fù)勞動關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動關(guān)系。
5、事實和理由
這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：
(1)雙方勞動關(guān)系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么。
(2)對于仲裁請求里面的每個請求都應(yīng)當(dāng)詳細的說明。
三、勞動仲裁申請書范本
申請人：xxx，性別，民族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx
申訴請求：
1、
2、
3、
4、
事實與理由：
詳述事情的經(jīng)過和結(jié)果。最后再重申一次訴求。
此致
xxx勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
xxxx年xx月xx日
勞動仲裁申請書 篇4
申請人： xx，男，漢族，職務(wù)：專職安全員、身份證號:xxxx現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx農(nóng)場第xx居民小組xx公司宿舍xx標(biāo)農(nóng)網(wǎng)工程項目部。聯(lián)系電話：xxx
被申請人：xx省xx送變電工程有限公司xx工程處，
住所地：xx縣xx鎮(zhèn)xx鄉(xiāng)xx村。電話：xxx。
法定代表人：xx 職務(wù)：總經(jīng)理
請求事項：
一、拖欠工資，從xx年1月至今未發(fā)，已達14個月，每月4000元人民幣（其中基礎(chǔ)工資(14個月)56000元人民幣；私車公用、燃油費、過路費等每月2500元人民幣合計：30000元人民幣。
二、違約終止用工合同，按《勞動法》第四章執(zhí)行，公司應(yīng)賠償違約金12000元人民幣。
三、年終一次性獎勵30000元人民幣未發(fā)。
四、生活費按當(dāng)初xx總承諾每月500元人民幣（合計7000元）最后結(jié)算。
以上合計申請金額為：135000元人民幣（生活費未包含）。 （壹拾三萬伍仟圓整）。
事實與理由：
申請人于xx年8月進入被訴人單位工作，任專職安全員一職至今。xx年8月1日，雙方簽訂了勞動合同，約定申請人為xx年xx農(nóng)網(wǎng)項目部專職安全員。被訴人單位違反《勞動法》第四章第三十九條，第四十三條之規(guī)定：“用人單位單方解除勞動合同”；第四十六條之規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償”；違反《勞動法》第三章第三十條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動合同約定和國家規(guī)定，向勞動者及時足額支付勞動報酬”；等等。
1、拖欠工資已達三個月，從xx年1月至今未發(fā)，有帳可查，每月4000元人民幣（14個月），合計56000元人民幣，屬實。
2、違約終止勞動合同，可按《勞動法》第四章執(zhí)行，補償違約金1個月工資的三倍，合計12000元人民幣。
3、年終一次性獎勵在合同上未注明是多少，但當(dāng)時我問xx總獎勵應(yīng)該在什么數(shù)額，他說：“有10萬人民幣已有8萬人民幣的”到年底再決定（有證人在現(xiàn)場，張xx，李xx可以作證）xx總當(dāng)時還說：“所定工資只是一點額外費用而已，重要的是獎金”認為獎金是可觀的，就同意和xx總經(jīng)理簽了勞動合同，現(xiàn)在違約解除勞動合同時，才答應(yīng)只給獎金5000元人民幣，xx總經(jīng)理違背了當(dāng)時的承諾，我不服，獎金最低應(yīng)該給三萬，我是項目部的專職安全員，擁有國家認可的《安全員資格證書》。“安全責(zé)任重于泰山”是每個企業(yè)的重中之重，而我在工作期間所管項目未出任何安全事故，我恪盡職守，認真負責(zé)，我應(yīng)該得到相應(yīng)的報酬。
4、以上是我的仲裁申請，希望仲裁委員會為我主持公道，討回工錢，讓我們農(nóng)民工為偉大的中國夢抱有希望，為夢想去盡自己的一份力。謝謝！
地址：xx市xx區(qū)xx農(nóng)場第xx居民小組xx公司宿舍xx標(biāo)農(nóng)網(wǎng)工程項目部專職安全員xxxx。
聯(lián)系電話：xxxxxx
申請人：xxx
xxx 年 xxx月 xxx 日
勞動仲裁申請書 篇5
———===分頁標(biāo)題===———
申請人：XXX，男，漢族，身份證號：，住市區(qū)（縣）路號，聯(lián)系電話：。（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）
被申請人：XXXXXXXXXXX，住所地：市區(qū)（縣）路號，聯(lián)系電話：。
法定代表人：XXX（，職務(wù)：XXX）。
仲裁請求：
一、請求確認申請人與被申請人自年 月 日起建立勞動關(guān)系，至年 月日止；
二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金元；
三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元；
四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日，因未簽訂勞動合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共計元；
五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的XXXX 元；
六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金元；
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項至第項申請請求金額共計元。
事實與理由：
�。ㄊ聦嵟c理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）
“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關(guān)系的建立）
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）
年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動合同的變更）
“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前N天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。（勞動合同的解除）
綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！
此致
市區(qū)（縣）勞動（人事）爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
#勞動者需要準(zhǔn)備的材料：
1。身份證復(fù)印件：一份。
2。用人單位工商登記信息：一份�？梢缘焦ど叹植樵�，提交復(fù)印件即可。
3。仲裁申請書：一式三份，自己一份，仲裁委二份，被申請人為兩人以上的，每增加一個，增加一份。
4。證據(jù)材料：同上，一式三份，被申請人為兩人以上的，每增加一個，增加一份。包括證明勞動關(guān)系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。
勞動仲裁申請書 篇6
申請人：王X，女，漢族，xx年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：
被申請人：X工程有限公司，法定代表人：陳xx 地址：xxx市長安區(qū)東二環(huán)，電話：
請求事項
一、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxx年12月起xxx年2月勞動關(guān)系存續(xù)期間的各項社會保險。
二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。
三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)付的.雙倍工資共計21400元整。
四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金20xx元整。
事實與理由
申請人與xxx年12月27日應(yīng)聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，xxx年1月27日經(jīng)公司實際負責(zé)人董Xxx意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xxx月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關(guān)社會保險。
申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在xxx年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務(wù)緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在xxx年初提出辭職，在向公司負責(zé)人董xx提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到xxx年2月底，現(xiàn)被申請人財務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。
被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
xxx長安區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇7
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。
3、請求裁決被申請人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費合計人民幣元。
事實與理由：
X年X月X日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。X年X月X日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟賠償金________元。
3、自X年X月X日至X年X月X日，申請人一直每周工作6天，每天工作達10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費合計________元。
為了維護法律的尊嚴(yán)，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_____________
_________年________月________日
勞動仲裁申請書 篇8
申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年年終獎2750元。 合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元；
根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半） 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。 被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
此致xx縣勞動爭議促載委員會
申請人：
�。ê灻蚝炚拢�
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇9
申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx
被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx
法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話：xxxxxxx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年年終獎2750元。 合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元;
根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元(一年半) 被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。 被申請人未按時支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.xx元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資;因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(xx2小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04)
此致
xx縣勞動爭議促載委員會
申請人：
(簽名或簽章)
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇10
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)
住址：
�。ㄓ形写砣说�，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人： 電話：
地址： 郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
**勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附件：
1。副本 份；
2。物證 件；
3。書證 件。
注意：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應(yīng)為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應(yīng)逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人數(shù)提交。
4、申請人身份證明及復(fù)印件；
5、申請人與被申請人存在勞動關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關(guān)系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
【關(guān)于勞動仲裁申請書合集10篇】相關(guān)文章：
關(guān)于勞動仲裁申請書合集九篇11-04
關(guān)于勞動仲裁申請書合集十篇11-21