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實用的仲裁申請書模板匯編6篇
在一步步向前發(fā)展的社會中，有各項事務(wù)需要申請書，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編整理的仲裁申請書6篇，歡迎大家分享。
仲裁申請書 篇1
申請人：
被申請人：
法定代表人：
案由：工傷待遇爭議
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元；
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補(bǔ)助金_______元；
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費_______元；
4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元；
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元；
6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元；
7、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費______元；
8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元；
9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費、生活費、護(hù)理費、誤工費、復(fù)查費總計_______元；
10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費_______元；
11、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用。
事實與理由：
_______年_______月______日_______分左右，員工______在______工作時，不慎___________當(dāng)天送入____________醫(yī)院進(jìn)行救治，__________年______月______日辦理了，共住院______天。出院診斷為：__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別____________。
由于申請人與被申請人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議，為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益特向______勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。
此致
_______勞動爭議仲裁委員會
申請人（簽名）：__________
_______年____月_____日
仲裁申請書 篇2
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話：XXXXXXX
被申請人：XXXX公司
地址：XXXXXXX，電話：XXXXX
法定代表人：
請求事項：
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元（1740元×2月）。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
（一）其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886（14月×2849元）。
（二）傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976（80元×21。75天×0。7×32月）。
�。ㄈ﹤麣堁a(bǔ)助金22620元（80元×21。75天×13月）。
（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。
�。ㄎ澹┱埱蟊簧暾埲酥Ц渡暾埲斯陂g的護(hù)理費和住院伙食補(bǔ)助費，5750元。其中護(hù)理費80元×50＝4000元，伙食補(bǔ)助50元×0。7×50天＝1750元、
�。┙煌ㄙM用20xx元。
�。ㄆ撸┛祻�(fù)費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機(jī)器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請人右腳吸到機(jī)
器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的'受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇�，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第（一）項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系，勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和XXX省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
XXXX勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
日期：年 月 日
仲裁申請書 篇3
申訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 職務(wù)：______________住址：________________ 電話：____
委托代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務(wù)：________ 住址：________________ 電話：________
被訴人名稱：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 職務(wù)：________________
案由：_________________________________
申請理由和要求：____________________________
為此，特向你會申請仲裁。
此 致
_________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會
申訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
仲裁協(xié)議書_____份。
其它有關(guān)文件____份。
仲裁申請書 篇4
一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下：
1．首部。
（1）注明文書名稱；（2）申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2．正文。
�。�1）請求事項；（2）事實和理由。
3．尾部。
（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。
二、格式：
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
請求事項：
事實和理由：
此致
人民法院
申請執(zhí)行人：
年月日
附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份
三、舉一范例供制作時參考：
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人：××貿(mào)易公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理
被執(zhí)行人：××省××市××開發(fā)公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理
請求事項：
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實和理由：
(應(yīng)祥述，此略。)
故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣，并加付逾期利息。
此致
××市××區(qū)人民法院
申請人：××貿(mào)易公司
××年××月××日
附：××仲裁委員會所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書
仲裁申請書 篇5
申請人：__省__縣__
經(jīng)貿(mào)公司地址：__省__縣__路__號
法定代表人：A
職務(wù)：經(jīng)理
仲裁代理人：B
律師事務(wù)所律師
被申請人：__省__縣
公司地址：__縣__路__號
法定代表人：C
職務(wù)：經(jīng)理
案由：貨物買賣糾紛
請求事項：
1、終止合同。
2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__萬元人民幣。
事實和理由：（應(yīng)詳述，此略。）
基于上述事實，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__仲裁委員會予以仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：__年__月__日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同；__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報告。
此致
市仲裁委員會
申請人：__縣__經(jīng)貿(mào)公司
法定代表人：__年__月__日
附：
1、貨物買賣合同1份；
2、質(zhì)檢報告1份；
3、本申請書副本_份。
仲裁申請書 篇6
申請人：法定代表人：住所：委托代理人：聯(lián)系電話：
被申請人：法定代表人：住所：聯(lián)系電話：
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣。
2.支付違約金
3.由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申請人元（大寫元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按計算，共計元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。此致
XX市仲裁委員會
XXXXXXXXXXXX有限公司法定代表人：
年月日
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