關(guān)于仲裁申請書模板錦集十篇

　　在當(dāng)今社會生活中，申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家整理的仲裁申請書10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

仲裁申請書 篇1

　　申請人： （女，身份證號： ）

　　地址：

　　被申請人：XX 有限公司

　　地址：

　　法定代表人： ﹒

　　聯(lián)系電話： 1

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人向申請人給付經(jīng)濟賠償金 元；

　　2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計 元，并賠償相應(yīng)的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計算，從 年 月 日計至實際付款之日止）；

　　3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續(xù)，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月 元的標準從 年 月 日起算計至被申請人為申請人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。

　　事實與理由：

　　20xx年 月 日以來直至20xx年 月 日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年 月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應(yīng)的補充協(xié)議，合同期自 年 月 日始，該合同規(guī)定了申請人的工作時間、工資等事項。

　　一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規(guī)定的義務(wù)，并未出現(xiàn)嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

　　20xx年 月 日，被申請人無正當(dāng)合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關(guān)離職手續(xù)，違反了勞動合同法等有關(guān)法律規(guī)定，損害了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)依法承擔(dān)應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟賠償金等法律責(zé)任。鑒于申請人已經(jīng)累計為被申請人工作四年有余， 市20xx年度職工月平均工資為 元，則經(jīng)濟賠償金的數(shù)額為 元；從 年 月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為 元，應(yīng)一并給付；另外，被申請人還應(yīng)賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請人造成的經(jīng)濟損失。

　　申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

　　此致

　　zz市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　�。ê炞郑�

　　日期：20xx年 月 日

仲裁申請書 篇2

　　申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx

　　住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編：xxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx

　　法定代表：xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理電話：xxxxxxx

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;

　　二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;

　　三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元

　　六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年年終獎2750元。

　　合計金額：22497.15元

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)《合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元;根據(jù)《合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；

　　不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。 根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

此致

　　xx縣勞動爭議促載委員會

　　申請人： （簽名或簽章）

　　年月日

仲裁申請書 篇3

　　申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

　　被申請人：巴中市某建材公司。

　　法定代表人：李偉。

　　請求事項：

　　裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補助金21600.00元，醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元，總計90153.00元。

　　事實與理由：

　　20xx年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年11月30日，巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認【】263號】。年11月5日，巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘，無護理依賴。

　　申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應(yīng)費用�，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，……(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。

　　同時，被申請人還應(yīng)支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用�，F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

　　此致

　　勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇4

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請事項

　　1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費用_____元。

　　2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費_____元。

　　3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護理（共___天×____元）費用____元。

　　4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補助費____元。

　　申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

　　事實和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實

　　本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責(zé)。

　　____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術(shù)。對左腳實施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負責(zé)，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　______市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日

仲裁申請書 篇5

　　在XX仲裁委員會提起仲裁的，如果被申請人無法直接送達或者郵寄送達，需要進行公告的，申請人獲悉反饋情況后，需向XX仲裁委員會提出進行公告的申請，再由XX仲裁委員會通過報紙進行公告。

　　公告申請書

　　貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人XX貿(mào)易有限公司、XX廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關(guān)法律文件送達兩被申請人，現(xiàn)申請人申請以公告方式送達與仲裁相關(guān)法律文件，請貴委員會予以核準。

　　此致

　　XX仲裁委員會

　　申請人：

　　特別授權(quán)代理人：

　�。ê炞郑�

　　20xx年**月**日

仲裁申請書 篇6

　　申請人：_______________________________________________________________

　�。篲______________________________________________________________

　　住所：_________________________________________________________________

　　法定代表人：_____________職務(wù)：___________電話：_____________

　　委托代理人：__________________工作單位：____________________

　　性別：________________年齡：____________________

　　職務(wù)：________________電話：____________________

　　被申請人：___________________________________________________________

　　住所：_________________________________________________________________

　　法定代表人：_____________職務(wù)：______________電話：________________

　　委托代理人：_________________工作單位：____________________________

　　性別：______________年齡：_____________________

　　職務(wù)：______________電話：_____________________

　　仲裁請求：

　　(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付貨款_________元和經(jīng)濟損失__________元；

　　(2)仲裁費用由被申請人負擔(dān)。

　　事實與理由：

　　(事實經(jīng)過)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　(要求被申請人承擔(dān)責(zé)任的理由)

　　此致

　　_________仲裁委員會

　　申請人：_________

　　(蓋章)

　　________年____月____日

　　附：1．______________

　　2．______________

　　法定代表人身份證明書

　　同志，在我單位任職務(wù)，是我單位法定代表人，特此證明。

　　單位全稱(蓋章)

　　年月日

　　附：該法定代表人住所：

　　電話：

　　注：企業(yè)事業(yè)單位、機關(guān)、團體法人的主要負責(zé)人為本單位的法定代表人。

　　姓名：性別：籍貫：

　　出生年月：工作單位：

　　家庭地址：郵政編碼：

　　聯(lián)系電話：身份證號碼：

　　年月日

仲裁申請書 篇7

　　申請人：曹×，女，1981年10月4日出生，甘肅平?jīng)鋈耍�身份證號碼：××，住址：甘肅省平?jīng)鍪心成�，電話：××�?/p>

　　被申請人：×××電子科技（深圳）有限公司，住所：深圳市寶安區(qū)觀瀾街道某路，電話：×××

　　法定代表人：歐陽××

　　申請事項：

　　1、申請人請求與被申請人解除勞動關(guān)系；

　　2、被申請人支付違法解除勞動合同賠償金43，032元；

　　3、被申請人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額21，516元及25%的經(jīng)濟補償金5，379元，共計：26，895元。

　　4、被申請人支付20xx年1月1日至今未簽訂無固定期限勞動合同的雙倍工資差額12，551元及25%的經(jīng)濟補償金3，138元，共計15，689元；

　　5、被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資185，081元及25%的經(jīng)濟補償金46，270元，共計231，351元；

　　第2、3、4、5項合計：316，967元

　　6、被申請人為申請人補繳自1999年8月13日至今的社會保險費。

　　事實和理由：

　　申請人曹×于1999年8月13日入職龍華×××電子廠（現(xiàn)已注銷），工作崗位為ERP操作員，。20xx年，原龍華×××電子廠在寶安區(qū)工商分局注冊成立×××電子科技（深圳）有限公司。申請人曹×仍在新成立的公司即被申請人處工作。入職時，公司并未與申請人訂立書面勞動合同，申請人入職10年以后，即20xx年被申請公司才與申請人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止，期限為一年的書面勞動合同。20xx年1月2日起，該份勞動合同履行期已過，申請人因已經(jīng)在被申請公司連續(xù)工作了12年，因此要求與公司訂立無固定期限勞動合同。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。

　　依據(jù)《勞動法》的規(guī)定，被申請公司本應(yīng)當(dāng)自入職之日起即與申請人訂立書面勞動合同，然而直至20xx年1月1日，被申請公司才與申請人訂立了書面勞動合同。20xx年1月2日合同期滿后，申請人仍然繼續(xù)在被申請公司工作，被申請公司本應(yīng)與申請人續(xù)訂無固定期限的書面勞動合同，然而直至起訴時止，書面勞動合同仍未訂立。

　　申請人自入職被申請公司時起，便承擔(dān)了繁重的工作負荷，每日工作時間自早8:00——晚上8:00，每天工作時間超過10小時。每個星期只有一天休息日，法定假日只能享受春節(jié)的3天假期。申請人在被申請公司工作了11年零10個月，卻從未得到過加班費。不但如此，被申請人至今也沒有替申請人繳納社保費。

　　申請人認為，被申請公司無視我國勞動法律法規(guī)，其行為已經(jīng)嚴重侵犯申請人的合法權(quán)益，被申請公司理應(yīng)承擔(dān)以下法律責(zé)任：

　　第一，申請人請求與被申請人解除勞動關(guān)系；

　　第二，根據(jù)《勞動合同法》第四十六條、第四十七條、第八十七條的'規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付違法解除勞動合同賠償金43，032元【1793×12×2=43032元】

　　第三，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關(guān)勞動合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定，被申請單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月1日至20xx年12月31日（12個月）未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟補償金26，895元【1793×12×（1+25%）=26，895】。

　　第四，根據(jù)《勞動合同法》第八十二條、《違反《勞動法》有關(guān)勞動合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定，被申請單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月2日至今（7個月）未簽訂無固定期限勞動合同應(yīng)當(dāng)支付的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟補償金15，689元【1793×7×（1+25%）=15，689】

　　第五，根據(jù)《勞動法》第四十四條、《勞動部關(guān)于職工工作時間有關(guān)問題的復(fù)函》第六條、《全國年節(jié)及紀念日放假辦法》第二條的規(guī)定，被申請人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長工作時間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資及25%的經(jīng)濟補償金231，351元；

　　【1999年-20xx年】：

　　〔4×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×8=174，148（元）

　　【20xx年、20xx年】：

　　〔8×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2）×（1793÷21.75）×200%＋254×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）×2=46,010（元）

　　【20xx年】

　　〔3×（1793÷21.75）×300%＋（104÷2÷2）×（1793÷21.75）×200%＋（254÷2）×2×（1793÷21.75÷8）×150%〕×（1+25%）=11，193（元）

　　第六，被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人補繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費。

　　綜上所述，申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委提出申請。懇請貴委依法裁決，支持申請人的請求。

　　此致

　　深圳市寶安區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　二〇XX年七月八日

　　附：

　　1.本訴狀一式二份。

　　2.證據(jù)清單。

仲裁申請書 篇8

　　一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下：

　　1、首部。

　�。�1）注明文書名稱；（2）申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

　　2、正文。

　�。�1）請求事項；（2）事實和理由。

　　3、尾部。

　�。�1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。

　　二、格式：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請書

　　申請執(zhí)行人：

　　被執(zhí)行人：

　　請求事項：

　　事實和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請執(zhí)行人：

　　年月日

　　附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份

　　三、舉一范例供制作時參考：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請書

　　申請執(zhí)行人：xx貿(mào)易公司

　　地址：xx省xx市xx路xx號

　　法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理

　　被執(zhí)行人：xx省xx市xx開發(fā)公司

　　地址：xx省xx市xx路xx號

　　法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理

　　請求事項：

　　申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷xx合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

　　事實和理由：

　�。☉�(yīng)祥述，此略。）

　　故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款xx萬元人民幣，并加付逾期利息。

　　此致

　　xx市xx區(qū)人民法院

　　申請人：xx貿(mào)易公司

　　20xx年xx月xx日

　　附：xx仲裁委員會所作（19xx）仲字第x號仲裁裁決書

仲裁申請書 篇9

　　《勞動爭議調(diào)解仲裁法》

　　第二十八條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。

　　仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

　�。ㄒ唬﹦趧诱叩男彰�、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)；

　　（二）仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由；

　�。ㄈ�）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

　　書寫仲裁申請有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當(dāng)事人。

　　《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》

　　第二十九條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。

　　仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

　�。ㄒ唬﹦趧诱叩男彰�、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)；

　　（二）仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由；

　�。ㄈ�）證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

　　書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認。

　　申請人的書面仲裁申請材料齊備的，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

　　對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日料的，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

　　第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。

　　決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合并處理。

　　該反申請如果是應(yīng)當(dāng)另行申請仲裁的爭議，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)。書面告知被申請人另行申請仲裁；該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭議，仲裁委員會應(yīng)當(dāng)向被申請人出具不予受理通知書。

　　被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的，應(yīng)當(dāng)另行提出，另案處理。

　　二、仲裁申請書使用范圍及解決的問題

　　《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的，也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請書》。

　　三、仲裁申請書填寫要求及注意事項

　　（一）當(dāng)事人基本情況

　　1、申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應(yīng)與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應(yīng)是明確具體的通訊方式；聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的，應(yīng)參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

　　2、被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動合同法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的，應(yīng)參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

　　3、如有第三人，應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。

　�。ǘ�）仲裁請求應(yīng)當(dāng)明確

　　可以計算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請求事項及金額。涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》實施后的爭議事項及金額可分開列明。對涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項的應(yīng)特別注明。

　�。ㄈ�）事實和理由應(yīng)當(dāng)簡明扼要

　　可以指導(dǎo)申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關(guān)系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。內(nèi)容較多時，可續(xù)加中頁。

　�。ㄋ模�書寫要求

　　申請人在書寫《仲裁申請書》時，應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請人本人、法定代理人簽名，申請人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名，修改處應(yīng)注明姓名及日期。

　　（五）附件標明副本數(shù)量

　　申請人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

　　四、仲裁申請書范例參考

　　申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（ 20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為， 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金， 同時， 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。 為維護申請人的合法利益， 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

仲裁申請書 篇10

　　申訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　被訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

　　案由：（寫明爭議案件的性質(zhì)）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題）

　　事實與理由：

　　1、當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

　　2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點

　　3、實事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

　　此致

　　仲裁委員會

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請書副本 份

　　申訴人：

　　年 月 日

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