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    仲裁申請書

    時間:2025-07-17 17:16:39 藹媚 仲裁申請書 我要投稿

    仲裁申請書模板(通用12篇)

      在當今不斷發(fā)展的世界,申請書與我們不再陌生,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編幫大家整理的仲裁申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    仲裁申請書模板(通用12篇)

      仲裁申請書 1

      申請人:

      法定代表人:

      住所:

      委托代理人:

      聯(lián)系電話:

      被申請人:

      法定代表人:

      住所:

      聯(lián)系電話:

      仲裁請求:

      1. 裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣 。

      2. 支付違約金

      3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

      事實與理由:

      被申請人于________年____月____日向申請人采購了總金額為__________萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù),被申請人已支付了 ______________元,此后再未付款,至今共欠申請人 ______元(大寫______ 元整),雖經(jīng)申請人多次催要,

      被申請人仍然拖欠至今不予支付。

      依據(jù)銷售合同第十五條之約定,上述未付款之逾期違約金,應(yīng)按 計算,共計 元,應(yīng)由被申請人支付于申請人。

      基于上述事實,申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相,依法維護申請人合法權(quán)益。

    此致

    ____市仲裁委員會

      ________________________有限公司

      _____ 年_____ 月 _____日

      仲裁申請書 2

      申請人:_____,男,_____年9月生,籍貫:湖南,住址:__________。聯(lián)系電話:______________

      被申請人:________公司

      地址:______________,電話:__________

      法定代表人:________

      請求事項:

      一、請求確認申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20____年1月29日依法解除,并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。

      二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項:

     。ㄒ唬┢渲泄t(yī)療補助金39886(14月×2849元)。

     。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

     。ㄈ﹤麣堁a助金22620元(80元×21.75天×13月)。

     。ㄋ模┱埱蟛脹Q被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

     。ㄎ澹┱埱蟊簧暾埲酥Ц渡暾埲斯陂g的護理費和住院伙食補助費,5750元。其中護理費80元×50=4000元,伙食補助50元×0.7×50天=1750元、

     。┙煌ㄙM用20____元。

     。ㄆ撸┛祻(fù)費用40000元。

      事實和理由:

      申請人于20____年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為________新辦公樓零雜工,用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同,工資按每天80元計,發(fā)放工資時間為每月月底,被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

      發(fā)生爭議的事實:

      20____年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同

      事______共同操作一臺機器,整理______新辦公樓地面殘渣,由于地面障礙物導(dǎo)致機器失控,將申請人右腳吸到機

      器內(nèi)致殘,被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的`醫(yī)療,但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

      申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律,向省勞動仲裁委提出勞動仲裁,確認申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關(guān)系,目前判決已生效。

      申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請,經(jīng)審核,確認申請人20____年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險,并拒絕支付工傷待遇,F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項,第四十六條第(一)項之規(guī)定,依法于20____年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系,勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20____年2月10日至20____年1月29日,要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項,第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和______省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚,證據(jù)確鑿,請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

    此致

    _______勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:_____

      _____年_____ 月 _____日

      仲裁申請書 3

      申請人:______,男,住________________,身份證號碼____________________,聯(lián)系電話________________。

      被申請人:____________有限公司____________車身廠住所地:____________

      法定代表人:________負責(zé)人:________電話:______________________

      被申請人:________________公司,住所地________________

      法定代表人:______電話:______________

      申請_____事項:

      1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

      2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人____年年――__________年社會_____金。

      3、請求兩被申請人支付加班費元。

      事實及理由:____________

      申請人于____年2月被十堰________勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作,____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的`行為嚴重違反了《_____》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益,請貴_____委員會依法裁決。

    此致

    ______勞動_____委員會

      申請人:________________

      ______年______月______日

      仲裁申請書 4

      申請人:

      工作單位:

      用工性質(zhì):

      住址:

      被申請人:_______________公司

      地址:

      風(fēng)險提示:勞動爭議當事人應(yīng)當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權(quán)利就無法得到保障。

      勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

      仲裁時效期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

      超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

      勞動仲裁請求事項:

      1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

      2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計元。

      具體如下:

      1、一次性醫(yī)療補助元___18月。

      2、一次性就業(yè)補助金元___9月。

      3、一次性傷殘補助金元___8月。

      事實與理由:

      ___年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。

      經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。

      被申請人對申請人的'傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。

      在被申請人的組織下,申請人于___年1月經(jīng)______市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

      由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害。

      為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

    此致

    ___縣勞動仲裁委員會

      申請人:_________________

      _________年_____月_____日

      仲裁申請書 5

      申請人:______________,女,1961年7月25日出生,住__________市__________區(qū)__________村。

      被申請人:_________________市__________有限公司,住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人:______________,總經(jīng)理

      申請請求:

      1、請求被申請人支付申請人___年1—9月工資______元。

      2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的`經(jīng)濟補償金_______元。

      事實和理由:

      ___年___月___日,申請人開始在被申請人處上班,雙方?jīng)]有簽訂勞動合同,約定月工資為1800元。在工作期間,被申請人未按時發(fā)放工資。至___年9月10日,被申請人無故拖欠申請人___年1—8月份工資9422元,被申請人出具一欠條。此外,對9月份工資1800元也未付給申請人。至今,被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資,根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補充辦法》第三條規(guī)定,被申請人除應(yīng)支付拖欠的工資外,還應(yīng)加發(fā)申請人相當于工資報酬25%的經(jīng)濟補償金2805元。為此,申請人向貴委提起仲裁,請求貴委支持申請人的仲裁請求。

      此致

    __________市__________區(qū)勞動仲裁委員會

      申請人:_________________

      ___年___月___日

      仲裁申請書 6

      申請人:______________,男,__________歲,住__________縣__________鎮(zhèn)__________村,身份證號碼_______________,聯(lián)系方式_______________。

      被申請人:______________,男,__________歲,聯(lián)系方式_______________。

      申請事項:

      請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

      我是一名農(nóng)民工,經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,當時約定工資為每月_______________元,每月_____日結(jié)算。我工作期間認真努力并遵守勞動紀律,結(jié)果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的.工資,共計_______________元,我多次找其討要無果。我家是農(nóng)村,經(jīng)濟條件不好,家有高齡老母親需要贍養(yǎng),小孩還要讀書,全靠我打工維持生活,現(xiàn)老板拒絕支付報酬,已經(jīng)對我家生活產(chǎn)生嚴重影響。

      特此申請貴局依法維護我的合法權(quán)益,追回我的血汗錢,深以為謝!

      申請人:_________________

      _____年_____月_____日

      仲裁申請書 7

      申請人:_________________

      地址:_________________

      身份證:_________________

      被申請人:_________________

      住址:_________________

      請求事項:

      1、依法采取強制執(zhí)行措施,責(zé)令被申請人履行(______)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;

      2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

      事實和理由:

      申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經(jīng)由___________________勞動人事爭議仲裁委員會于_______年_______月_______日開庭并作出(______)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書。

      判令

      1、被申請人應(yīng)在本裁決書生效之日起應(yīng)未簽訂勞動合同支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的雙倍工資差額人民幣_____元。

      2、被申請人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請人補繳_______年_______月至_______年_______月的社會保險費該裁決現(xiàn)已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的.義務(wù)。無奈,申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強制執(zhí)行。

    此致

    ___________人民法院

      申請人:_________________

      _______年_______月_______日

      仲裁申請書 8

      申請人:____________

      被申請人:____________

      法定代表人:_________

      職務(wù):___________

      請求事項:

      申請先予執(zhí)行被申請人___公司向申請人支付拖欠的工資合共___元。

      事實和理由:

      申請人___與被申請人___公司勞動爭議糾紛一案,于__年____月____日___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴,___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會于__年____月____日受理了申訴。___與___公司之間勞動法律關(guān)系明確,被申請人拖欠申請人工資將近一年,致使申請人及其家人的`生活陷入了困難之中,并給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害,不先予執(zhí)行將使申請人的生活受到嚴重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形,不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無法執(zhí)行,嚴重損害申請人的合法權(quán)益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急,特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定,特向___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人___公司強制先予執(zhí)行。

      申請人簽名:_________________

      被申請人簽名:____________

      _________年_____月_____日

      仲裁申請書 9

      申請人:趙______,男,_____歲,住__________。

      委托代理人:王______,________律師事務(wù)所律師。

      被申請人:__________有限公司。

      法定代表人:______,公司經(jīng)理。

      公司地址:____________。

      申請請求:

      1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續(xù)治療費6000元,以上共計:42283.5元。

      2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。

      事實與理由:被申請人于____年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程,申請人自___年10月8日開始為被申請人施工,___年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

      申請人于___年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

      從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

      綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

    此致

    ___市勞動仲裁委員會

    申請人:_______

      ___年9月24日

      仲裁申請書 10

      申請人:________________

      被申請人:________________

      請求事項:________________

      1、被申請人向申請人支付所欠工資________元;

      2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款________元;

      3、支付經(jīng)濟補償金____個月(每月工資__________元,工資報酬的百分之二十五)共__________元;

      4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

      事實與理由:

      申請人于20____年9月正式到被申請人上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的.七十余輛車。

      今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達,預(yù)定任務(wù)為______萬元,實際回收______萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到____萬元,對于這樣的利潤對于被申請人來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。

      基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

    此致

    敬禮!

    申請人:______

      ____年____月____日

      仲裁申請書 11

      你申請人:________________,女,漢族,出生日期_______________,住址:______________。電話:______________。

      被申請人:廣州______用品有限公司,住所地:_________________廣州市。郵編:_________________

      法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。

      仲裁請求:

      1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

      2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經(jīng)濟補償金__________元;

      3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費.

      事實與理由:

      _____________年__________月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云______服裝有限公司(以下簡稱__公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____

      申請人:______________

      _____年_____月_____日

      仲裁申請書 12

      申請人:______________,男,_____年_____月_____日出生,漢族,系_____________員工,住__________市__________區(qū)__________棟__________號,聯(lián)系電話:_________________

      被申請人:______________市________________公司,住所地_______________路__________號

      法定代表人:______________,公司經(jīng)理

      仲裁請求:

      1、________________

      2、________________

      事實與理由:

      申請人自_____年_____月_____日入職于被申請人擔任__________一職,________________(說明入職時間,工作崗位,工作情況,及用人單位的違法行為及申請人要求用人單位承擔責(zé)任的理由及法律依據(jù))

    此致

    _________省__________市勞動爭議仲裁委員會

      申請人:______________

      _____年_____月_____日

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