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實用的仲裁申請書模板錦集10篇
在當今社會生活中，申請書與我們不再陌生，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的仲裁申請書10篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書 篇1
申請人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。
被申請人：巴中市某建材公司。
法定代表人：李偉。
請求事項：
裁決被申請人一次性支付交通費用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補助金21600.00元，醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金43953.00元，總計90153.00元。
事實與理由：
20xx年3月，被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午，申請人王某在處理輸送帶故障時，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認定，年11月30日，巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認【】263號】。年11月5日，巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘，無護理依賴。
申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事，而被申請人拒絕支付相應(yīng)費用。現(xiàn)根據(jù)《工傷保險條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，……(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定，被申請人所在工傷保險統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金為43953.00元。
同時，被申請人還應(yīng)支付交通費用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費用�，F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。
此致
勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請書 篇2
一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下：
1、首部。
�。�1）注明文書名稱；（2）申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2、正文。
�。�1）請求事項；（2）事實和理由。
3、尾部。
（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。
二、格式：
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
請求事項：
事實和理由：
此致
人民法院
申請執(zhí)行人：
年月日
附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份
三、舉一范例供制作時參考：
執(zhí)行仲裁裁決申請書
申請執(zhí)行人：xx貿(mào)易公司
地址：xx省xx市xx路xx號
法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理
被執(zhí)行人：xx省xx市xx開發(fā)公司
地址：xx省xx市xx路xx號
法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理
請求事項：
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷xx合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執(zhí)行。
事實和理由：
�。☉�(yīng)祥述，此略。）
故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款xx萬元人民幣，并加付逾期利息。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：xx貿(mào)易公司
20xx年xx月xx日
附：xx仲裁委員會所作（19xx）仲字第x號仲裁裁決書
仲裁申請書 篇3
申請人：
住所：電話：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
住所：電話：
法定代表人：
請求事項：
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事實與理由：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所（通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼）
此致
成都仲裁委員會
申請人：（蓋章或簽名）
年月日
注：1、申請人或被申請人是公民的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作
仲裁申請書 篇4
申請人：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
被申請人：
單位地址：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
公司負責(zé)人：
證明人：
住址：
職務(wù)：
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護理（共___天×____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責(zé)。
____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實施石膏固定術(shù)。對左腳實施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。
二、申請理由
本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負責(zé)，支付上述申請的各項費用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________
_____年___月___日
仲裁申請書 篇5
申請人：xxxxx股份有限公司
法定代表人：李xx 職務(wù)：董事長
住所：上海浦東新區(qū)xx路xxx號，郵政編碼：20xxxx
委托代理人：上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師
聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxxx
被申請人：中國xx團有限公司六盤水分公司
法定代表人：王xx
住所：貴州省六盤水市xx路x號，郵政編碼：553000
聯(lián)系電話：xxxxxx
仲裁請求：
1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960。00元。
2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。
3、 由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權(quán)益。
此致
上海仲裁委員會
xxxx股份有限公司
法定代表人：xxxxxxxx
____年____月____日
仲裁申請書 篇6
申請人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的事由。）
請求事項：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）
事實與理由：（具體說明當事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的`經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點，依據(jù)事實和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）
此致
xxx仲裁委員會
附：1、證據(jù)
2、本申請書副本 份
申請人：
年 月 日
仲裁申請書 篇7
涉外仲裁申請書
申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
仲裁請求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事實與理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
�。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸�
此致__________仲裁委員會
申訴人：（簽名）
xxxx年xx月xx日
附：
本申請書副本____份；物證____件；書證____件；
證人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
仲裁申請書 篇8
異議申請人：，男，漢族，現(xiàn)年歲，住鄭州市。電話：
異議事項：請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。
事實與理由：河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達成仲裁協(xié)議，異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權(quán)利造成侵害。
異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。
仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。
此致
鄭州市仲裁委員會
異議申請人：
年 月 日
仲裁申請書 篇9
申請人：（姓名，性別，民族，出生年月，身份證號，聯(lián)系電話）
住址：
�。ㄓ形写砣说�，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址）
被申請人：單位全稱（工商注冊登記名稱）
法定代表人：電話：
地址：郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
事實與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
**勞動仲裁委員會
申請人：
仲裁申請書 篇10
仲裁申請書是爭議的一方當事人，即申請人根據(jù)仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭議正式提交仲裁機構(gòu)申請裁決以保護其合法權(quán)益的法律文書。
仲裁申請書分為首部正文，尾部(含附項)三部分。
(一)首部。依次寫明下列事項：
1、文書名稱，在上部正中寫“仲裁申請書”或“申請書”，
2、申請人的身份事項。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。
申請人是法人或者其他紐織的，應(yīng)寫明單位全稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)。如有委托代理人的，應(yīng)在下一項寫明委托代理人及其身份事項。
3、被申請人的身份事項，與申請人的各項相同。
如果仲裁申請人或被申請人為兩個以上的，應(yīng)依照上述內(nèi)容分別書寫清楚。
(二)正文。是仲裁申請書的主體部分，包括仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由。
1、仲裁請求。主要是請求仲裁委員會解決民事權(quán)益糾紛的具體事項，也即申請人所達到的要求，如購銷合同拖欠貨款糾紛，可以提出何時返還貨款，承擔(dān)違約金的數(shù)額，如固違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數(shù)額及仲裁費用的承擔(dān)等內(nèi)容。仲裁請求要求寫得具體、合法，既做到“四要四不要’：
一要明確，不要含糊；
二要具體，不要籠統(tǒng)；
三要合法合理，不要無理要求；
四是在申請時提出仲裁請求要周密考慮，不要遺漏。
此外，如有必要申請財產(chǎn)或者證據(jù)保全的，則應(yīng)另寫申請書。
2、所根據(jù)的事實，這里所指的實施是指雙方爭議的實施或被申請人侵權(quán)的事實及其證據(jù)，申請事實的具體內(nèi)容主要有：
(1)當事人之間的法律關(guān)系；
(2)糾紛發(fā)生發(fā)展過程；
(3)爭議的焦點和主要內(nèi)容；
(4)對方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；
(5)自己有責(zé)任的亦應(yīng)提到。
所根據(jù)的事實要如實陳述，具體清楚、實事求是，有理有據(jù)。事實必須要有證據(jù)支持。申請人負有舉證責(zé)任，可在敘述事實中，用括號加以注明；也可以在敘述事實之后，再寫證據(jù)。
申請人舉證時要注意：
(1)列舉證據(jù)名稱，內(nèi)容及證明的對象；
(2)說明證據(jù)的來源和可靠程度；
(3)寫明證人的姓名、住所；
(4)提交證據(jù)原件或復(fù)印件。
3、理由。在事實陳述清楚之后，應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結(jié)果及責(zé)任，同時提出仲裁請求所依據(jù)的法律條款，以論證仲裁請求的合理性和合法性。
(三)尾部，依次寫明：
1、致送仲裁委員會名稱；
2、仲裁申請人簽名蓋章；
3、仲裁申請時間；
4、附項。
仲裁申請人遞交仲裁申請書及其副本有關(guān)證明文件和證明材料均應(yīng)一式五份，如果被申請人一方有兩個或兩個以上的當事人，仲裁申請書及其附材料應(yīng)酌情多交，仲裁委員會留存一份正本，其余均為副本。
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