�？谱o士培訓計劃（通用19篇）
日子如同白駒過隙，我們的工作又將迎來新的進步，該好好計劃一下接下來的工作了！想學習擬定計劃卻不知道該請教誰？以下是小編收集整理的�？谱o士培訓計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
專科護士培訓計劃 1
以在職培訓的方式，在護士長指導下，專業(yè)組在明確本專業(yè)方向的前提下，由�？平M長制定本組�？谱o士的培訓計劃，并負責計劃的組織、實施、協(xié)調和管理，同時進行效果的評價。
1.培訓目標
加強培養(yǎng)和提高�？谱o士在工作中“求難”（善于發(fā)現(xiàn)工作中的難點、矛盾點）、“求異”（敢于對不科學不合理的內容提出不同意見）、“求新”（需要有新知識、新技術不斷充實）、“前瞻”（有計劃、有預見性地處理各種情況的意識）。要求�？谱o士在接受培訓后能夠做到（即考核標準）：
�。�1）熟練、全面地掌握本專科理論知識和�？剖中g的配合技能，熟知�？苾x器的`使用與保養(yǎng)。
�。�2）熟悉手術室各種管理制度，掌握專科業(yè)務管理的各項工作，具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
（3）具有良好的心理素質，高度的責任心，嚴謹、科學的工作作風，具有良好的協(xié)調溝通能力和較好的教學指導能力。
（4）具備基礎的科研能力和論文撰寫能力。
2.培訓內容與方法
針對過去通科配合手術護士所存在的問題，結合手術室專業(yè)特性重點聘請相關專業(yè)老師講授本專業(yè)的理論知識及相關醫(yī)學知識，另外還有社會學、心理學、管理學和護患交流等知識，采取理論講課與操作技能培訓相結合的教學模式，講課老師包括護士長、�？平M長、外科醫(yī)生、高年資手術室護士和廠家技術人員。
3.�？评碚撝v課內容
�。�1）�？剖中g的應用解剖學及手術步驟，病理生理改變。
�。�2）�？萍膊∈中g治療新進展，手術配合要點及護理重點。
�。�3）手術器材新進展及應用，�？破餍�、儀器的使用與保養(yǎng)，包括儀器的構造、性能、原理、操作步驟、使用注意事項及一般故障排除等。
�。�4）急救護理知識，包括過敏性、創(chuàng)傷性、出血性休克搶救、心跳呼吸驟停搶救，常用急救藥物的藥理作用與配制方法。
�。�5）�？剖中g配合、手術體位的擺放技巧、本�？谱钚掳l(fā)展動態(tài)和新理論等。
4.操作技能培訓
操作技能培訓內容主要有新器械、儀器和設備的實物操作演示、手術體位擺放演示和正規(guī)的手術配合示范帶教等。手術配合帶教采取組長負責制，將流程概念引人教學和培訓，按手術配合流程圖完成各項操作。如腹腔鏡膽囊切除術洗手配合流程，規(guī)律、標準的流程提高了護士的動手能力和記憶力。而短時間內重復、多次配合同類�？剖中g，提高了護士配合手術的熟練程度。
�？谱o士培訓計劃 2
一、目的
為了不斷提高急診護理人員的急救知識和技能，應對危急重癥及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力；通過強化基礎知識、基本理論、基本技能以及新知識、新理論、新技術的學習和培訓，使所有護理人員更好地勝任本崗位工作；適應當前護理專業(yè)發(fā)展的需要，制定本計劃。
二、具體辦法
�。ㄒ唬┬氯肟谱o士培訓：前1個月為培訓月，后2個月為加強月。
（二）每年6月、12月為集中強化訓練月，科內所有在崗護士利用空閑時間集中訓練。復訓計劃一年一制定。內容側重：技能、儀器使用，心電圖分析、人工氣道管理、急救配合等。
�。ㄈ⿲苾茸o士、護師、主管護士分層次培訓，計劃與方法如下：
1、護士
�、�、觀看有關優(yōu)示病房護理工作與護士行為規(guī)范的'錄像。
�、�、新護士畢業(yè)后，輪科1-2年再安排回本科室，主要輪ICU、心血管或呼吸內科、神經外科或神經內科、兒科等科室。
③、安排有關急診護理科研知識學習。
�、�、每月參加科內護士業(yè)務學習不得少于２次，每月參加院內組織業(yè)務學習不得少于一次，每月參加護理查房或教學查房至少一次。
�、荨⒚磕甑�3月、6月、9月、12月為五年內護士操作技能強化培訓時間。內容：徒手心肺復蘇、給氧法、吸痰術、洗胃術，外傷急救技術、各種穿刺置管術；監(jiān)護儀、心電圖、
除顫器的使用以及使用呼吸機的病人呼吸道管理等。
�。�、護師
�、�、觀看有關優(yōu)示病房護理工作與護士行為規(guī)范的錄像。
�、�、參加或主持科內護理查房或教學查房每月1-2次。
�、�、參加或主持科內護士業(yè)務學習每月不得少于２次。
④、安排有關護理科研知識學習。
�、荨⒚吭聟⒓釉簝韧鈱W術交流，急救�？评碚摷寄芘嘤�1-2次。
�。�、主管護師
�、佟⒂^看有關優(yōu)示病房護理工作與護士行為規(guī)范的錄像。
�、�、參加或主持科內護理查房或教學查房每月2-3次。
③、每月參加院內外學術交流，急救護理專業(yè)新理論、新知識、新技術學習培訓2-3次。
�、�、承擔臨床護理專業(yè)本科、大專及中專生的臨床教學。
�、�、根據(jù)臨床需要進行護理技術改革。
�？谱o士培訓計劃 3
一、總體目標
適應衛(wèi)生改革和急診急救專業(yè)發(fā)展需要，進一步加強我院急診護理隊伍專業(yè)化建設；完善護理人才體系；加快急救�？谱o理發(fā)展；提高急救護理技術水平；促進急診護理學科健康和科技持續(xù)性發(fā)展。
二、總體培養(yǎng)方案
師資準入：
1、取得急診專業(yè)護士資質
2、取得省級以上急診急救�？谱o士資質；
3、本科學歷，主管護士，N4級護士；
4、從事急診急救護理工作10年以上；
5、每年在省級以上護理期刊發(fā)表護理論文一篇；
6、參與科室護理質量管理及護理科研；
7、具備優(yōu)秀的專業(yè)技術能力及教學管理能力。
培養(yǎng)方案：
1、科室建立專科護士庫及�？谱o士后備庫；
2、制定有資質�？谱o士可持續(xù)性培養(yǎng)計劃及定期考核計劃；
3、加強對后備庫人員專業(yè)業(yè)務、教學與科研能力培訓；
4、積極推選后備庫人員省級�？谱o士選拔考試與培訓。
5、科室每年對兩庫人員進行綜合考評一次，并記錄檔案，動態(tài)管理。
三具體培訓方案
（一）�？谱o士后備庫人員培養(yǎng)計劃
資質準入：
1、取得急診專業(yè)護士資質；
2、本科畢業(yè)3年，�？飘厴I(yè)5年；
3、護士以上職稱，N3級以上護士；
4、從事急診急救護理工作3年以上；
5、工作積極主動，專業(yè)能力較強，學習能力強；
6、有參加急診專科護士學習的愿望；
7、有一定的護理質量管理、教學及護理科研基礎。
（二）培訓方式：
1、科室定期進行�？萍本壤碚摵图本燃寄芘嘤枺�
2、實行導師制，由導師制定培訓課程，督促自學；
3、派送外出進修；
4、參加省級急診急救�？谱o士考試與培訓。
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1、急診救護新概念，預檢分診技術；
2、急救�？婆R床護理和應急能力；
3、心跳驟�；颊逤PR術、氣管插管、心電監(jiān)護、電除顫；
4、多發(fā)傷、復合傷患者的快速止血、包扎、固定、搬運技術；
5、中毒、淹溺、電擊傷患者的病情評估與急救；
6、各種原因導致的'昏迷的快速評估；
7、急性冠脈綜合征，慢性心衰、呼衰急性發(fā)作的急救處理；
8、常見惡性心律失常的識別及預見性處理。
（四）能力要求：
1、完成急診專業(yè)N3（或以上）的培訓，>150學時/年；
2、完成（或指導）急救搶救病例累計30例以上；
3、擔任專項質量控制小組組長及教學組長，對質量改進有合理建議或有計劃；
4、承擔護生、輪科生及進修生的臨床帶教工作，無帶教不良記錄；
5、主持或參與新業(yè)務、新技術的開展，且承擔主要角色任務。
6、有自我成長的學習規(guī)劃，完成相應的職稱晉升。
7、積極撰寫護理論文。
8、病人對其護理工作滿意度≥95%；
9、無不良執(zhí)業(yè)記錄；
10、優(yōu)先參加院外�？七M修；
11、優(yōu)先承擔院級組織的�？茦I(yè)務授課；
12、優(yōu)先參加每年省級以上專科護士選拔考試。
專科護士培訓計劃 4
一、指導思想
20xx年度，手術室全體人員決心在在主管院長、護理部、醫(yī)務科及外科支部的正確領導下，貫徹落實黨和中央的精神，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，持續(xù)深入開展“優(yōu)質護理示范工程”、“迎接三級綜合醫(yī)院復評”等活動，全面加強醫(yī)療服務建設，不斷改進和提高服務水平和服務質量，以為人民健康服務為宗旨，切實履行醫(yī)院的社會職責，建立和諧的醫(yī)患關系；全面加強科室內涵建設，加強技術隊伍的建設與人力資源管理，引進技術，提高專科創(chuàng)新能力，培養(yǎng)專業(yè)化的人才，狠抓科研教學，提高隊伍的整體專業(yè)素質。不斷加強護理工作的'科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，努力實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標。
二、護理目標
1.急救器械、藥品合格率100%；
2.手術器械準備合格率95%；
3.無菌物品合格率100%；
4.查對制度落實率100%；
5.因護理措施不當發(fā)生的壓瘡發(fā)生率為0；
6.護理差錯及缺陷發(fā)生率≤0.5%；
7.外科手消毒合格率100%；
8.護理事故發(fā)生次數(shù)為0；
9.患者對護理工作和服務態(tài)度的滿意度≥90%；
10.護理文書合格率≥95%；
11.跌倒墜床發(fā)生率≤0.1%；
12.手術標本保存、交接合格率100%；
13.每個季度進行一次理論；每月進行一次操作考核，護理人員考核合格率≥95％。加強規(guī)范化培訓力度并進行相關考試。
14.每人制定個人學習計劃1篇，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥2篇。進行科研開展工作，力爭年內引進或開展新技術項目1項。
15.加強科內人員繼續(xù)教育，進行學分登記及學分管理，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。
16.持續(xù)深入開展手術室優(yōu)質護理服務，創(chuàng)建有�？铺厣氖中g室優(yōu)質護理；
17.完善手術室績效考核機制及相關制度和實施措施；
18.為醫(yī)院迎接三甲綜合醫(yī)院復評做足準備。按照復評標準對照手術室現(xiàn)存狀況積極發(fā)現(xiàn)問題和制定改進措施；積極準備完善相應資料，整理成檔；積極向專家就相關問題進行請教；
三、具體措施
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加強科室的行政管理和業(yè)務管理，從嚴治科。加強管理，創(chuàng)新機制，安全與規(guī)范化管理。完善制度，規(guī)范流程，嚴格執(zhí)行手術室綜
合質量、巡回護士及器械護士質量考核標準。加強制度建設，嚴格按照CHA“患者安全目標”，切實將“安全、高效、優(yōu)質”理念推行到手術室護理工作中去。嚴格執(zhí)行各項查對制度及相關流程，有效防止手術患者、手術部位及術式的錯誤。嚴格執(zhí)行“手術患者病理標本管理制度、手術器械敷料清點制度、手術中的體位管理制度、手術室安全管理制度、手術室護理缺陷防范制度”，有效杜絕手術室各項護理缺陷的發(fā)生。以“醫(yī)療質量萬里行”、“優(yōu)質護理示范工程”及“迎接三級綜合醫(yī)院復評”等活動作為重點，提高服務質量。
�。ǘ┙⑹中g室高效運行機制
科學、合理、高效地使用手術室的人力資源，提高手術人員素質，加強對手術人員的管理，優(yōu)化手術接臺銜接流程，降低耗材和設備維修費用，提高設備利用率等。
�。ㄈ┙⑹中g室優(yōu)質護理服務長效機制，創(chuàng)建手術室護理服務品牌。
深化“優(yōu)質護理示范工程”，深入開展手術室優(yōu)質護理服務，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務。提高手術室�？谱o理水平，豐富服務內涵。秉承創(chuàng)優(yōu)精神，堅持以人為本的服務理念，從細節(jié)入手，滿足手術病人需要，走一條屬于手術室的創(chuàng)優(yōu)之路。
1.持續(xù)調動手術室護理人員積極性：探索手術室護士崗位管理模式；建立更加科學合理的績效評價指標；評優(yōu)爭先，樹立楷模；外送學習交流，體現(xiàn)自我價值；人性化管理模式。
2.管理創(chuàng)新：研究管理創(chuàng)新，探討管理創(chuàng)新的思路及方法，對提高手術室運營管理既有理論意義又有非常重要的現(xiàn)實意義。
3.手術室文化建設：安全文化建設、關愛文化建設、制度文化建設、團隊文化建設、環(huán)境文化建設。
4.加強術前訪視、術中關愛、術后指導、術后回訪護理措施的落實。
5.做到以人為本，注重人性化服務。
6.制作及懸掛重要流程圖，如手術安全核查流程圖等。
7.制定專科化術前訪視示例：如分�？浦贫ā妒中g室致骨科手術病員須知》、《致泌尿外科手術病員須知》、《致腔鏡手術病員須知》等；制定專病化健康宣教：針對�？频湫筒》N特點設計《專病手術健康宣教手冊》等。
8.定期開展創(chuàng)優(yōu)質護理研討及質量分析會。
�。ㄋ模┙⑼晟频淖o理質量監(jiān)控體系，加強護理質量過程控制，確保護理工作安全。
1.有效加強護理過程中的安全管理及手術室安全知識培訓和考核，健全護理管理體系，開展手術室質量體系控制，實施護士長→專科組長→�？谱o士三級護理管理工作。堅持日查崗，周查房，月通報，按手術室護理質量管理條例及安全目標規(guī)程管理，簽訂手術室安全責任狀。強化質管員、�？平M長管理職能，每月召開質量安全分析會及質管員、�？平M長會議，建立檢查、考評、反饋制度，科室質控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，從最大程度上降低及預防各項護理差錯的發(fā)生，使各項工作程序化、規(guī)范化。
2.加強護理質量安全管理，進一步完善及落實科室規(guī)章制度和操作規(guī)程，規(guī)范及進一步優(yōu)化手術室工作流程，保證年事故發(fā)生率為零。�？平M長實現(xiàn)競聘上崗制。通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
�？谱o士培訓計劃 5
為了進一步強化護理隊伍整體素質，滿足護理工作的需要，加快對護理人員專業(yè)技能的培訓，提高護理隊伍整體水平，更新和拓寬護理人員專業(yè)技能的同時又能保證科室護理工作正常運轉，我院內分泌科特開展糖尿病�？浦R培訓班，現(xiàn)將進修培訓計劃如下：
一、目標
1、掌握糖尿病基本概念，實驗室檢查結果，�？谱o士工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢。
2、掌握常見糖尿病急癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護理。
3、掌握糖尿病�？瞥Ｒ姷难潜O(jiān)測技術等�？谱o理操作技術和儀器設備的應用及管理。
4、掌握特殊人群糖尿病患者的臨床表現(xiàn)、治療及護理。
5、掌握糖尿病慢性并發(fā)癥患者的臨床表現(xiàn)、治療及護理。
6、掌握開展糖尿病健康教育的方法、組織與管理。
7、掌握糖尿病患者心理需求和護患溝通技巧。
8、對糖尿病患者及家庭成員存在的實際的和潛在的健康問題進行全面的健康評估，制定計劃和進行健康教育，提供高水平的糖尿病護理。
9、能夠運用循證醫(yī)學對糖尿病患者實施護理。
10、開展糖尿病護理研究，與護理同行、醫(yī)生、專業(yè)人員以及健康領域的其他人士協(xié)作。
二、培訓對象
1、本院從事護理工作具有衛(wèi)生行政和教育部門認定的醫(yī)學院校護理專業(yè)本科以上（含本科）畢業(yè)文憑者。
2、通過全國護士執(zhí)業(yè)資格準入條件取得護士執(zhí)業(yè)證書者。
3、具有3年以上護理工作經歷。
4、熱愛糖尿病護理工作，本人自愿報名或者由科室護士長推薦的護理人員。
三、培訓時間：
根據(jù)學習內容及其難度而定。一般為1個月，人力不足時，由護理部協(xié)調采用科室護士短期互換或分段學習(即將預定進修時間分若干段完成，原科室忙時可返回科室上班)。在規(guī)定時間內未能達到進修要求時，在科室人力安排許可的條件下，延長進修時間或以后適當時機再安排到該科進修。進修內容
四、培訓內容
1、理論培訓
理論授課內容為：糖尿病概述（糖尿病的定義、診斷、分型）、糖尿病的治療與護理管理（糖尿病的飲食、運動、自我檢測、口服藥）、糖尿病并發(fā)癥的治療與護理（低血糖、糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病腎�。�、糖尿病的特殊情況（妊娠與糖尿病）、糖尿病的教育與管理（糖尿病教育的.方法、組織與管理）�，F(xiàn)場授課能力培訓
2、操作培訓
以內分泌科常見操作為主：手指血糖操作、胰島素筆皮下注射操作、胰島素泵操作準、葡萄糖耐量試驗操作、糖尿病足傷口換藥操作、動態(tài)血糖監(jiān)測操作、糖尿病足篩查操作、
授課老師的表達方式、培訓內容的實用性，教學方法、重點與難點突出條理性與邏輯性、解說能力、教學熱情、現(xiàn)場互動能力。
五、培訓管理
（一）授課人員及學員管理
1、教師基本要求：
①在糖尿病或相關專業(yè)工作至少5年的醫(yī)護人員，具有較高的糖尿病理論知識水平和豐富的臨床經驗；
�、诰哂凶o師以上職稱或大學本科學歷；
�、塾幸欢ㄊ谡n技巧
2、學員基本要求：
①尊重教師，珍惜學習機會，嚴明紀律，按時上課、不遲到、不早退、不曠課；
�、谌绻麑W員無故缺勤一天或因故缺勤三天，不能參加理論考試；
�。ǘ┦谡n方式及要求
1、授課方式：課堂教學、角色扮演（模擬演練）、講解、現(xiàn)場提問、游戲、多媒體、經驗交流，病例分析及小組討論，操作示范等授課方式。以多媒體授課方式為主。
2、授課要求：課前準備充分、教學態(tài)度認真，教學作風嚴謹、尊重學員，良好的控制能力和創(chuàng)新能力。
六、培訓安排
1、學員入科時由護士長接待、安排帶教老師，講解科室規(guī)章制度、填寫學員基本信息及入科評價表，采用一對一的實踐帶教。
2、按照內分泌科糖尿病�？谱o士培訓細則進行培訓，根據(jù)教學目標制定學員入科理論、出科理論、現(xiàn)場授課能力和操作考核。
七、成績登記
教學效果鑒定，由護士長，教學組長、帶教老師共同檢查教學落實情況，做好成績登記。
專科護士培訓計劃 6
一、提高�？谱o理技術，能對低年資護士起指導作用，
1.具備介入護士八要素與八技能。
2.掌握導管室制度及院內感染預防。
3.熟練掌握各種儀器使用與護理。
4.熟練掌握介入導管的性能、分類、用途
5.熟練介入術中緊急情況的處理
（1）掌握導管室常用藥品及急救藥品。
（2）急診手術的配合。
二、參與護理教學，帶教新護士，力求做到內容形式多樣化，參與導管室的管理。
1.鼓勵自學，或參加大專及本科的深造；加強外語的學習。
2.能撰寫論文。
3.結合工作需要，提供到外院短期脫產學習的機會。
4.各種班次工作能力的培訓。
三、參與本科室護理科研和護理新技術新業(yè)務的開展。
1.積極參加醫(yī)生及技師講座，配合各類介入手術的'開展。
2.提高護士難度較大手術的配合技術，提高緊急情況下的應變能力，進一步提高自身及專業(yè)素質。
3.配合醫(yī)生進行介入新技術的開展，并善于總結經驗，使新技術不斷得到提高。
4.每月進行一次理論和操作考核，考試由護士長組織進行，內容主要涉及難度較大的介入手術配合技巧及專科理論。
5.每月組織講課和培訓。CPR（心肺復蘇）急救技術以及監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸氣囊、主動脈內球囊反搏儀的使用方法。
�？谱o士培訓計劃 7
為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx—20xx年）》、完善我院護理人才培養(yǎng)體系，提高護理隊伍整體素質，適應衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本培養(yǎng)計劃。
一、培養(yǎng)目標
1、通過專科護士培訓，加強護理隊伍專業(yè)化建設，提高護士專業(yè)技術水平，促進我院護理事業(yè)與我院醫(yī)學學科的協(xié)調、同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
2、根據(jù)省衛(wèi)生廳�？谱o士培養(yǎng)方案，結合我院重點科室、特色科室的實際需要，有計劃、分步驟地培養(yǎng)�？谱o士，主要在急診急救護理、手術室護理、糖尿病護理等�？苹驅２☆I域開展專科護士培養(yǎng)工作。
3、培養(yǎng)一批熱愛護理事業(yè)，具有較高業(yè)務水平和專長，能較好地解決實際�？谱o理問題并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。
4、通過專科護士培訓，探索建立以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，促進護理事業(yè)發(fā)展。
二、培養(yǎng)計劃
1、�？谱o士培養(yǎng)的選拔要求：中華人民共和國執(zhí)業(yè)護士，護理專業(yè)大專以上學歷，具有5年以上臨床護理實踐經驗，在相關�？乒ぷ�3年以上，熱愛護理事業(yè)，本人自薦或病區(qū)護士長、，護理部審核，報醫(yī)院審批同意。
2、20xx—20xx年內培養(yǎng)2—5名�？谱o士，選擇性選送下列科室
護理人員進行專科護士培訓：手術室護理、糖尿病護理、成人ICU、急診急救護理等�？谱o士。
三、培養(yǎng)形式
參加省內�？谱o士培訓基地進行專科培訓。
四、�？谱o士培養(yǎng)后的'使用
根據(jù)專科護士的特點，結合醫(yī)院的具體情況進行使用。
五、培訓經費
�？谱o士的培訓經費參照醫(yī)院科教科文件精神執(zhí)行。
�？谱o士培訓計劃 8
急診科是醫(yī)院的窗口，隨著醫(yī)學進步及新業(yè)務、新知識、新技術的發(fā)展，護士各層次人員的業(yè)務技能應不斷提升，為提高急診護理人員綜合素質，保障護理安全，減少糾紛事故的發(fā)生，根據(jù)護理部的工作要求和急診科各級人員的狀況，特制訂急診科護理人員培訓計劃如下：
一、急診科急救知識、急救技能培訓
�。ㄒ唬┡嘤杻热菖c方法
培訓分理論知識、技術操作和模擬演練三部分進行。
1、理論知識培訓：兩種形式：多媒體大講座和晨會小講座。
�。�1）多媒體大講座安排：每月2次（雙周周二下午講座），由急診科主任、急診科醫(yī)師、科護士長、護士長負責講座，講課人員和題目每月第一周周一定，以常見急危重病人和常用的技能操作為主。急性心肌梗死、心律失常、急性腦出血、消化道出血、休克急腹癥、糖尿病酮癥酸中毒、急性中毒、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、多發(fā)傷、心肺復蘇術、氣管插管和氣管切開護理機械通氣、血液透析
�。�2）晨會小講座以護士長為主，按疾病系統(tǒng)護士長分工負責，以前一天收治的急診病人講解為主，抓病人的一個重點或某一個難點，不超過10分鐘，既解決大家的疑難，又便于掌握和考核。
具體分工如下：
王令花：急性中毒、外傷、休克、急腹癥
劉菲：神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
李維華：循環(huán)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)
2、技能操作培訓：
先由科護士長培訓第一遍，再由三名護士長分工負責培訓：
王令花：760呼吸機、簡易呼吸器；洗胃機
劉菲：無創(chuàng)呼吸機、薩搏心肺復蘇機、除顫儀、心電圖機
李維華：心電監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀
培訓時間：每周兩次（一個操作），三名護士長每季度輪換一次。確保人人過關。
3、模擬演練：
隨機進行（白班或夜班），包括單個急危重癥病人入急診科和多個急危重癥病人一起入急診科的演練。
單個急危重癥病人主要是演練工作5年以下的護理人員，培養(yǎng)她們獨立搶救病人的能力；
多個急危重癥病人按護理小組進行演練，培養(yǎng)大家現(xiàn)場協(xié)調、上報和急救能力。為保證培訓效果，每組的組長可利用工作閑暇時間集中培訓組內人員，各組之間實行比賽，在急診科形成良好的學習氛圍，切實提高急診科全體人員的業(yè)務水平及急危重癥的搶救能力。
（二）目標及考核
考核形式多樣，可以是提問、可以是現(xiàn)場操作、也可以是模擬實戰(zhàn)演練。通過一輪的培訓，要求急診科所有護理人員都要掌握急癥科常見急危重癥的搶救流程，遇到重大搶救或批量病人等緊急情況時，所有護理人員都能分工明確、配合默契的搶救病人，做到工作有條不紊，忙而不亂。掌握科內所有儀器的操作流程、注意事項、報警的原因及故障的排除，提高急診科的搶救成功率，減少糾紛的發(fā)生。
二、急診科護理人員分層次培訓（按職稱）
�。ㄒ唬┳o士、護師的培訓
培訓目標：按急診科急救知識、急救技能培訓和規(guī)范化培訓進行
1、掌握本專業(yè)基礎理論和常用技術操作。了解國內、外護理學發(fā)展動態(tài)。
2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程，協(xié)助上級護理人員完成護理工作任務，提高業(yè)務水平。
3、掌握各項搶救技術和急救儀器的應用，掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作。
3、積極參與業(yè)務學習、學術講座、護理大查房、護理病案討論和危重病人的護理計劃等。
4、參與護理教學，在上級護師的指導下舉辦科內學術講座1次/月。
5、參加醫(yī)院組織的業(yè)務理論考試和實踐技能考試并合格。
6、聘期內在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇(前二位)。
（二）主管護師的培訓
培訓目標：鞏固護師階段規(guī)范化培訓內容。
1、掌握本專業(yè)基礎理論和常用技術操作，熟悉國內、外護理學發(fā)展動態(tài)。
2、熟練掌握各項搶救技術和急救儀器的應用，并能指導護士的應用。掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作。
3、協(xié)助護士長負責本科護士和進修護士的業(yè)務培訓，制定學習計劃，科內講座1次/月。指導護生臨床實習
4、協(xié)助完成急診專業(yè)急、危重、疑難病人的護理和護理會診工作等，參與危重病人護理計劃的制定與實施。
5、積極參與急診專業(yè)業(yè)務學習、學術講座、護理查房等。
6、參加醫(yī)院組織的業(yè)務理論考試和實踐技能考試并合格。
7、積極參與科研成果的申報、研究。
8、聘期內在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇/年。
9、爭取聘期內作為副主編、編委出版學術著作一部。
�。ㄈ└敝魅巫o師的培訓
培訓目標：鞏固主管護師階段培訓內容。
1、熟練掌握本專業(yè)基礎理論和常用技術操作。
2、掌握國內、外護理學發(fā)展動態(tài)，積極引進先進技術，應用于臨床。
3、從事臨床護理、護理管理、護理教學工作。組織參與業(yè)務學習、學術講座等。指導和主持護理大查房每月不少于一次、護理病案討論每月一次，積極參加疑難、危重、死亡病例討論和護理會診。
4、承擔急診科急、危重、疑難病人的護理和護理會診工作等。
5、對急診科護理差錯事故提出技術鑒定意見。
6、協(xié)助科主任、護士長完成護理工作任務，提高本科護理業(yè)務水平。
7、指導下級護士、進修生、實習生開展工作，舉行科內學術講座1次/月。
8、爭取聘期內獲得科研立項或獲科研成果獎或取得專利。
9、每年在統(tǒng)計源期刊或核心期刊發(fā)表論文1篇(第一作者)。
10、爭取聘期內作為主編、副主編出版學術著作一部。
三、急診科護士分層次培訓（按年限）
(一)新進護士培訓計劃（工作不滿1年，包括轉科護士）
培訓目標：
1、熟悉各個工作環(huán)節(jié)及各崗的職責，能很快適應急診快節(jié)奏的工作特點，能獨立完成本崗的工作。
2、熟練掌握各項搶救技能，包括呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、心肺復蘇機、微量泵等的應用及保養(yǎng)。
3、對急危重患者具有應急處理能力，能配合心肺復蘇、中毒、復合外傷、消化道出血、急性腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。
4、掌握常用搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量，以及藥物的副作用。
5、運用護理程序實施整體護理，正確書寫護理記錄。
6、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。
7、熟悉急診科消毒隔離制度。
8、通過國家護士職業(yè)資格考試。
培訓計劃：
1、講解急診科概況、布局、各項規(guī)章制度、病室環(huán)境及工作性質，熟悉急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理。
2、先實行專人一對一帶教，有所在組組長、或年資長的帶教老師帶教。在科室老師的指導下，完成工作。
3、掌握各班次的工作流程及工作職責，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確、及時、獨立完成各項護理工作，做好基礎護理和心理護理，能準確觀察病情變化，對就診的患者做出正確的初步診斷、分科處理，能很快適應急診快節(jié)奏的工作特點。
4、強化訓練各種基礎護理操作，熟練掌握各項搶救護理技術，如心肺復蘇術、電除顫、導尿、洗胃、吸痰、氣管插管及深靜脈穿刺的配合及護理并準確作好搶救記錄。
5、入科第一個月集中培訓各專科儀器的使用，包括呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、心肺復蘇機、血糖儀、心電圖機的使用，微量注射泵的應用及藥物的計算方法。
6、參與科室的情景模擬訓練，配合醫(yī)師進行各種危急重癥患者的搶救工作，動作敏捷、嫻熟，反應迅速，配合默契，掌握各種病人的處理及各種應對措施。指導實習護生的'工作，掌握健康教育的原則和方法。
7、通過多媒體或利用晨間查房時間學習有關�？评碚撝R，隨時提問并解答其疑問，護士長不定時抽查學習及操作情況，了解帶教情況，及時改進。
8、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。
9、正確應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報。
�。ǘ�1-3年護士培訓
培訓目標：
1、熟悉急診科各個工作環(huán)節(jié)及各崗的工作，適應急診快節(jié)奏的工作特點，能獨立完成本崗的工作。
2、能解釋急診常用藥品的藥物作用、使用方法、配伍緊忌、副作用觀察。
3、熟練掌握急診各項搶救儀器的操作：如呼吸機、心電監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、洗胃機、心肺復蘇機、微量泵等。
4、對急、危、重癥患者有應急處理能力，能配合心肺復蘇、中毒、復合外傷、消化道出血、急性心腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。
5、了解各種急癥常用的化驗項目及正常值。
6、熟悉常見急癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及搶救護理措施。
7、能對病人進行健康指導
8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。
培訓計劃：
1、熟知急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質；掌握急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護，熟識急診科的各項規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責。掌握預檢分診的原則方法，能對各種急診病人正確分診，合理分流。
2、實行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時反饋給組長或護士長，隨時解決。參與實習同學或低年資護士的帶教培訓工作。
3、能獨立分管病人，針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項護理。掌握急診科常見的急危重癥如：心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的搶救流程，參與實戰(zhàn)模擬演練。培養(yǎng)急救意識，使之貫穿整個護理過程
4、掌握監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、心肺復蘇機等急救儀器的操作流程。配合完成中心靜脈置管、氣管插管等急救技術。
5、積極參與院內講座和科室的業(yè)務學習，通過業(yè)務學習及晨會時間學習有關知識，隨時提問，護士長不定時抽查學習及操作情況。
6、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)及維護。
�。ㄈ�3-5年護士培訓
培訓目標：
1、掌握急診科工作特點及急危重病人的護理要點。
2、掌握預檢分診原則，方法
3、熟悉急診科各種儀器的使用方法、故障排除及保養(yǎng)維護。
4、掌握急診科常用藥物及搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量及副作用。
5、參與科室的講座任務，能利用多媒體給大家講解有關知識。
6、運用護理程序實施整體護理，隨時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時上報。
7、掌握急診科的消毒隔離方法。
8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。
培訓計劃：
1、熟知并能講解急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質；掌握并能講解急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護，熟識急診科的各項規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責。
2、實行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時反饋給組長或護士長，隨時解決。參與實習同學或低年資護士的帶教培訓工作。
3、針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項護理。指導低年資護士工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報。掌握急診科常見的急危重癥如：上消化道出血、心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的臨床表現(xiàn)及搶救流程，作為主力參與實戰(zhàn)模擬演練。
4、積極參與院內講座、主持科室的業(yè)務學習，組長及護士長不定時抽查學習及操作情況。
5、掌握并能講解急診科消毒、隔離方法，各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。
6、參與科內新業(yè)務、新技術的臨床實踐。
（四）5-10年護士培訓
培訓目標
1、掌握急診科工作特點及急危重病人的護理要點，及時發(fā)現(xiàn)并上報各種護理缺陷。
2、掌握急診科各項搶救技術和急救儀器的應用，并能指導實習生及低年資護士的應用。
3、掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作，能指導危重、疑難病人的護理。
4、督促檢查本病區(qū)的護理質量，協(xié)助護士長進行病區(qū)管理。
5、承擔急診科的業(yè)務學習、護理查房及急診科的帶教工作。
6、能及時發(fā)現(xiàn)并熟練應對工作中出現(xiàn)的問題，能對本病區(qū)出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出改進措施。
7、鼓勵撰寫論文
培訓計劃
1、監(jiān)督指導組內護士的工作情況，對本組護理工作及人員安排心中有數(shù)，及時按科內情況進行合理的二次分配。
2、通過多媒體或利用晨間查房時間學習并傳授有關知識，指導護生工作，負責護生理論和操作授課。組織低年資護士進行業(yè)務學習和護理查房。進行科內業(yè)務講座，安排外出進修學習。
3、熟練掌握各種突發(fā)事件的應急演練及上報程序，協(xié)調科室工作。
4、參與安排、指揮情景模擬演練，提高組內及科室內護理人員的搶救意識及搶救能力，做好分工與合作。
5、隨時檢查組內護士的工作完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、參加新業(yè)務、新技術的臨床實踐。進行業(yè)務學習，每年書寫護理論文一篇。
7、協(xié)助護士長工作，了解病房護理管理工作。
專科護士培訓計劃 9
為了貫徹實施中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)我院臨床專科護理領域的'工作需要及浙江省�？谱o士實施方案，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床�？谱o士。并建立和完善以崗位需要為導向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術水平。制訂如下具體計劃：
一、培養(yǎng)目標：
有計劃、分步驟地在糖尿病護理、急診急救、康復護理、老年護理等科室培養(yǎng)�？谱o士，在十二五底到達每個臨床護理單元均配有一名�？谱o士和開設專科護士門診。
二、培養(yǎng)對象：
符合浙江省�？谱o士的培養(yǎng)要求。
三、專科護士培訓選拔方式：
1、分護士自薦或科室推薦，護理部審核，上報院辦審批。
2、綜合評價優(yōu)秀者優(yōu)先選派。
四、具體培養(yǎng)計劃：
1、每年計劃至少培養(yǎng)1名�？谱o士。
2、護理部每年年底制訂第二年的具體�？谱o士培訓計劃。
3、培訓基地的選擇：以浙江省�？谱o士培訓基地為首選，若浙江省沒有相關�？谱o士培訓基地則考慮外省培訓基地。
4、精神護理�？谱o士培訓：在�？谱o士培訓人數(shù)中全面培養(yǎng)精神護理�？谱o士。、
�？谱o士培訓計劃 10
培訓隨著診療技術的發(fā)展和醫(yī)學分科的不斷細化，培養(yǎng)高素質、專業(yè)化的護理人才已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發(fā)展�？谱o士培訓制度，無疑是提高護理專業(yè)技術水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力，我國的�？谱o士培養(yǎng)制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領域擴展到較寬的臨床實踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進行首次�？谱o士資格認定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了�？谱o士培訓，2008年內蒙古自治區(qū)�？谱o士培訓工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院�？谱o士培訓存在的問題及改進對策。
1、基層醫(yī)院專科護士培訓存在的問題
1.1對�？谱o士培訓認識不足隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)模快速擴大，但是基層醫(yī)院專科護理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領導在認識上存在一個誤區(qū)：好的設備、好的醫(yī)生是最重要的，而專科護士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進修即可解決，忽視了專科護士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓。
1.2護士素質參差不齊據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國護士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學歷的人員尚不足26%，而且護士知識結構極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響。臨床經驗亦差別很大，以我院�？婆嘤柣貫槔�，第二期51名學員中進各�？魄�45.2%沒有臨床工作經驗，45%只有單科工作經驗，只有9.4%具有內、外科工作經驗，臨床經驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴重。
1.3專科培訓師資缺乏由于基層醫(yī)院獲得�？谱o士資格者為數(shù)極少，其培訓師資多由高職稱的醫(yī)師和�？乒ぷ鹘涷炟S富的.高年資護士組成，這就容易導致培訓內容與�？谱o理理論脫節(jié)，而帶教老師同時承擔臨床護理工作導致不能全身心投入教學培訓工作。
1.4臨床實踐缺乏多樣化基層醫(yī)院專科護士培訓進入臨床實踐后，主要靠老師“師徒式”的言傳身教，造成學員在臨床實踐中�？谱o理技術培訓實踐不足。
1.5缺乏教學資料、教材和專科護理實踐標準基層醫(yī)院由于不是教學醫(yī)院，在專科護士培訓中，缺少必要的教學設施，如教學專用模具、�？茖嶒炇业�；缺乏統(tǒng)一的�？谱o理教材及專科護理實踐標準，各自按照自己護理工作標準及流程進行臨床帶教，導致不同培訓基地教學質量不統(tǒng)一，學員臨床實踐標準也各不相同。
2、改進對策
2.1領導重視與政策支持基層醫(yī)院領導應高度重視，組成由院長為組長的專科護士培訓基地委員會，聘請醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、財務科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學用具、生活保障等多方面的支持。
2.2制定周密的教學計劃組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實新的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護理水平，結合衛(wèi)生廳、內蒙古自治區(qū)《�？谱o理領域護士培訓大綱》要求，制定《�？谱o士培訓大綱》、《專業(yè)護士技術培訓考核標準》、《專業(yè)護士理論考評標準》、《專業(yè)護士臨床實踐方案》等計劃及方案，并在教學工作中不斷修改及完善。
�？谱o士培訓計劃 11
一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理
1、貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。
2、加強職業(yè)道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，每半年進行醫(yī)德醫(yī)風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。
3、合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。
4、落實績效考核制度，根據(jù)考評標準，按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次，并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優(yōu)等相結合。
5、爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4
二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的開展
6、尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷；加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性；進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。
8、科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規(guī)程、應急預案及常見疾病護理常規(guī)，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。
三、加強護士業(yè)務培訓
1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作，提高護士三基理論與操作水平。
2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的'培訓考核，同時按崗位需求舉辦�？萍寄艿呐嘤�，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%
四、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作
1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展專科專病護理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導，制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫(yī)基礎理論和�？茖２∽o理常規(guī)學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。
3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護理服務項目的開展。
4、開展中醫(yī)特色護理質量評價
五、加強臨床護理質量管理管理
1.建立健全科室一級質控組織，由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案，質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查，每半月對各項質控指標檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因，提出整改措施，落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續(xù)改進。
2.科室實行護士長責任制，護長把好病區(qū)質量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務指標護理措施，抓好各項規(guī)章制度的落實，確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度，實行無懲罰護理差錯管理.
3.加強基礎護理工作，落實“基礎護理服務工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術服務規(guī)范”。
4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內感染工作制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作，并記錄在手冊上.
�？谱o士培訓計劃 12
目前，軍隊進行精簡整編，軍隊護士學校留存甚少，這意味著軍隊醫(yī)院沒有了護士培訓基地；醫(yī)院護士也是精簡的主要對象，護理人才大量流失。為了培養(yǎng)適合軍隊醫(yī)院特點，適應醫(yī)院飛速發(fā)展以及臨床護理教學力量不足的現(xiàn)狀，根據(jù)護生在院實習過程中存在的問題，對護生進行規(guī)范化培訓的探討，現(xiàn)報道如下:
1、護生臨床實習存在的問題
1.1護生進入臨床具備的素質差距較大
我國的護理教育無論是大專還是中專，學生在校前兩年都是坐在課堂學理論，最后一年到醫(yī)院實習。由于招生數(shù)量比較大，學生見習機會很少，更沒有機會動手為患者進行護理，所以護生到醫(yī)院后感到陌生，無論是對環(huán)境，還是工作內容都了解甚少；大部分護生對護士素質缺乏認識。因為我國國情的特點，大部分護生又是獨生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，動手能力較差，經受挫折機會很少，所以無論是心理、體能及業(yè)務素質都準備不足，與應具備的護士基本素質差距較大。
1.2學校教學存在著差異
過去我院是軍隊護校的教學醫(yī)院，護生主要來源有固定的培訓基地�，F(xiàn)在，每年護生來自8～10所護士學校(護校)，加之個人途徑聯(lián)系的護生，可有20所護校之多。學校所選的教材不同，如有的用省教材，有的用21世紀課程教材，每所護校根據(jù)自己的教學醫(yī)院的特點，都會有自己獨到之處，但必然帶來臨床教學有所差異，護理操作步驟和手法也有差別。
1.3理論與實踐脫節(jié)
由于缺乏臨床實踐的機會，面對臨床上出現(xiàn)的諸多護理問題，多數(shù)護生不能理論與實踐聯(lián)系起來，感到學非所用，或出現(xiàn)動手不動腦的現(xiàn)象，即便部分在校成績優(yōu)秀的護生，也不能將所學知識靈活運用于臨床實踐。例如:老年患者輸液時，患者要求快點輸完，護生就給患者調至最快速度，不考慮老年患者短期內進入大量液體易出現(xiàn)心臟負荷過重的危險。
1.4缺乏溝通技巧
護生缺乏與患者之間的溝通技巧，往往因言語生硬、機械，造成護患雙方氣氛緊張，造成不配合或配合不默契，以致患者對其喪失信心，甚至造成不必要的`誤解和言語沖突，如有的護生不采取回避性語言，導致患者及家屬誤解和錯覺；又如有的護生談到:到了病房，我真不知道應該做什么?見到患者說什么?只能跟著教員走，更談不到主動為患者服務了。
1.5對護理風險認識欠缺
盡管反復強調護理操作時教員要放手不放眼，護生發(fā)生差錯，主要責任歸于帶教教員，差錯也算在教員名下，但在帶教教師資缺乏、臨床超負荷運轉情況下，放手不放眼則難以實現(xiàn)。每年護生發(fā)生的差錯占全院護理差錯的10%～20%，隨著社會法制的健全，醫(yī)療護理也逐步實現(xiàn)法制化，患者自然會拿起法律的武器保護自己。護生發(fā)生護理差錯自然影響全院的護理質量，有的還引起護理糾紛，不但影響醫(yī)院信譽，還會造成醫(yī)院的經濟損失。
1.6臨床護理教學力量不足
近年來，軍隊進行精簡整編，醫(yī)院護士是精簡的主要對象，我院除全軍重點學科外，各護理單元軍人護士只占10%～30%；由于醫(yī)院各學科的發(fā)展，急需補充護理力量，各護理單元5年以內的護士成為主要的力量，有的護理單元3年以內的護士占了70%以上，有的甚至剛剛注冊1～2年的護士就成為帶教老師，由于師資缺乏，必定影響臨床帶教質量。
2、對護生進行規(guī)范化培訓
2.1崗前培訓
崗前培訓是護生規(guī)范化培訓的開端，為了給護生進入臨床打下良好的基礎，護生來院進行2周崗前培訓。培訓的內容首先是護生應具備的基本素質，其中包括著裝儀表；文明服務用語35條；文明敬語和特殊情況語言處理24條；服務忌語及行為45條�；A護理操作是崗前培訓的重要內容，應選擇有代表性，而且在臨床應用較多、影響較大的操作，如無菌操作、鋪床、靜脈輸液和肌肉注射等。培訓方法是教員示范、護生練習、最后逐一考核，達標后才能進入臨床實習。崗前培訓內容還有醫(yī)院情況介紹、護理臨床工作特點、計算機護士站操作系統(tǒng)以及先進模范護士事跡介紹等。
2.2語言溝通的培訓
語言溝通為崗前培訓打下了一定的基礎，如文明用語、文明敬語及服務忌語等。要讓護生理解溝通是一門藝術，而且貫穿于護理實踐的整個過程，筆者注意搜集護生在臨床與溝通有關的表揚和批評意見為案例，在每周的學生例會上進行分析，起到舉一反三的作用。請臨床服務標兵介紹文明服務的體會，大量的事跡無不貫穿有效的溝通，溝通是護理工作的基礎。案例教學是培養(yǎng)語言溝通有效的方法，我們給護生出不同的案例，給她們一定的時間做好文字準備；收集護生準備的材料，集中進行批閱，挑出優(yōu)秀者進行示范演講，如一位風心病的患者拒絕低鹽飲食、一位外科腹腔鏡手術摘除膽囊術前介紹等。
2.3進行護理風險教育
為了提高護生抵御風險的能力，筆者對歷年來發(fā)生的護理差錯和護理糾紛進行歸類和分析，并制定了相關的管理規(guī)定，并把相關材料作為護生培訓內容，如患者安全管理:預防患者發(fā)生燙傷、墜床、摔傷、意外傷害、化療患者血管損傷、患者轉科、轉運和青霉素差錯等；又如病區(qū)安全管理規(guī)定:預防火災、被盜及發(fā)生后處理程序、停電以及治療室、病區(qū)門禁、陪護人員的管理規(guī)定等，并對培訓內容進行測試。當護生臨床實習到半年左右，對臨床護理工作有些熟悉，帶教老師有時工作忙，無法顧轄護生，有時也會放手讓護生獨立完成一些簡單的操作，如患者更換液體、給口服藥等，此時護生發(fā)生差錯的幾率比較高。這時，筆者將歷年發(fā)生有代表性的護理差錯進行分析，從沒有執(zhí)行“三查七對”、未堅持工作程序和規(guī)章制度、沒有按規(guī)定處理醫(yī)囑、用藥計量錯誤以及病情觀察等方面逐一進行分析，找出教訓對護生進行預防性教育。
2.4規(guī)范護理操作教案
為了對護生進行規(guī)范化培訓，先后規(guī)范了護理操作，內容分別是基礎護理技術操作和特殊護理技術操作。我們具體做法是，首先征求各科護士長的意見，寫出操作流程，再發(fā)放給護士長提出修改意見，最后請在本護理單元應用較多并資深的護士長定稿�；A護理操作部分包括18種護理操作流程，其中包括36項技術操作并附有22項評分標準；特殊護理操作包括48項操作流程。本操作教案打破傳統(tǒng)敘述方法，運用ISO9000企業(yè)管理理念，操作步驟采用程序化方式，其操作步驟清晰，可操作性強。除規(guī)范化操作外，還貫穿了人文關懷的理念和醫(yī)療護理法制化觀念，每項評分標準中均注明關鍵扣分項目，以給操作者重要的提示。本教案在2005年通過科學技術文獻出版社出版，在短短的2年多的時間里已進行5次重印。
2.5建立專科培訓教材
為了便于�？茙Ы蹋棺o生盡快的掌握臨床護理知識，彌補臨床護理教學力量的不足，我們規(guī)范了�？婆嘤柦滩�，分別是《基礎護理技術操作流程復習題解與練習》、《內科護理技術操作流程復習題解與練習》、《外科護理技術操作流程復習題解與練習》、《婦產科護理技術操作流程復習題解與練習》、《兒科護理技術操作流程復習題解與練習》、《五官科護理技術操作流程復習題解與練習》，這些教材的第一部分分別規(guī)范了�？谱o理操作；理論部分是以“面向21世紀課程教材”的基礎護理和�？谱o理教材為版本，兼顧現(xiàn)行大專和中專護理教材的要點，體現(xiàn)臨床護理中應用的重點和護理學科發(fā)展前沿的知識點，選擇出了1050道基礎復習并附有詳細的題解。�？婆嘤柦滩膶ψo生臨床實習起到了指導作用。以上內容已由科學出版社出版，并被教育部、衛(wèi)生部專家重點推薦，被列為護理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓核心課程配套輔助教材；2008年列入了教育部教材目錄。
3、結果
3.1適應了我軍精簡整編戰(zhàn)略部署
近年來，我軍進行精簡整編，醫(yī)院是精簡的重點，而在醫(yī)院中護理隊伍又是精簡的對象。我院除全軍重點學科外，各護理單元軍人護士只占10%～30%。護理人才大量流失，各護理單元5年以內的護士成為主要的力量，有個別的護理單元的護理隊伍主要由3年以內的護士組成，由于我們對實習護士進行規(guī)范化培訓，及時地補充了合格護理力量，以適應了我軍精簡整編的戰(zhàn)略部。
3.2保證了醫(yī)院的發(fā)展
近3年來，我院規(guī)模不斷擴大，床位由2004年的570張至今已增加到1000余張，護理單元已由原來24個增加到34個，全院護士增加了100多名。由于我們對護生進行規(guī)范化培訓，每年100多名來院實習的護生，70%在院留用，各科護士長反映經過規(guī)范化培訓的護生，其素質優(yōu)于外單位培養(yǎng)的畢業(yè)生，很快就能適應本�？频呐R床工作，有力保證了醫(yī)院學科的發(fā)展。
3.3彌補了臨床護理教學的不足
由于帶教教員缺少臨床經驗，必定影響其對護生基礎與�？婆R床知識的講解與傳授；由于教員的臨床閱歷淺薄，抵御風險的能力還欠成熟，必定放松對護生安全意識的教育；由于臨床護理超負荷運載以及臨床護理力量的不足，使護理帶教難以做到對護生放手不放眼，必定增加了風險發(fā)生的幾率，以上不難看出，由于護理隊伍的稚嫩，必定影響臨床帶教質量，由于我們對護生進行了規(guī)范化培訓，使這些難以在臨床帶教過程中實現(xiàn)的問題給予了集中解決，彌補了臨床護理教學的不足。
3.4保證了護理質量
軍隊進行精簡整編，大量的護理力量流失；醫(yī)院又在發(fā)展，亟需補充護理力量。為了滿足這一需求的矛盾，我們把住了我院護理人才的源頭關，對護生進行規(guī)范化培訓，使護生畢業(yè)后進入臨床就具備了一定的良好護士素質；規(guī)范的基礎護理操作和�？撇僮�；具有較系統(tǒng)的�？浦R；具備了一定的臨床服務技巧和抵御風險的能力，有力保證了護理質量。
�？谱o士培訓計劃 13
一、具體目標：
1、熟知分級護理、查對、交接班、危重患者搶救、危急值報告等制度，并嚴格執(zhí)行。
2、夯實基礎護理，能主動協(xié)助危重、生活不能自理及介入治療術后的患者實施生活護理。
3、能準確敘述冠心病、高血壓病、心衰等常見病的定義、病因、癥狀及護理要點。掌握心導管介入治療術前術后的護理。
4、能說出心內科常見藥物的藥理作用、常用劑量與副作用。
5、能正確使用常用的儀器（輸液泵、心電圖機、監(jiān)護儀、除顫器）。
6、能獨立完成護理病歷的書寫。
7、能針對性的對病人健康指導。
8、具有職業(yè)防護意識，實施安全醫(yī)療和護理，預防醫(yī)院感染。
9、能運用搶救程序配合醫(yī)生進行危重病人的搶救。具備高度責任心、及時觀察病情變化的能力。
10、積極參與醫(yī)院各項活動與學習，能夠順利通過醫(yī)院組織的各項考核。
二．指導原則：
理論緊密與臨床相結合，從新職工個人實際情況出發(fā)，加強薄弱環(huán)節(jié)訓練，以便能盡早勝任心內科的日常工作。
三、培訓參考教材
1.基礎護理操作以李秀云主編《護理技術操作規(guī)程及評分標準》及網(wǎng)上下載的50項基礎護理操作視頻為指導。
2.基礎護理理論以范湘鴻、王桂蘭主編《護理學基礎》知識問答、李小寒主編《基礎護理學》
3.�？苹A知識：以尤黎明吳瑛主編《內科護理學》（第四版本科教材）為指導。
四、培訓時間：
20xx年12月至20xx年3月
五、培訓方法
1.科室培訓：操作采用觀看視頻、示范、督導、自學自練的方法進行培訓，理論采取科室集中培訓與自學相結合的方式。組織科室一批高年資護士集中授課，每周培訓1-2次課（見具體培訓計劃）。基礎理論以自學為主。建立個人考核成績檔案。
2.護理部培訓：參與護理部組織的培訓和考核。
六、考核內容及方法
�。ㄒ唬┛己朔绞�
采取理論與實踐相結合的'方式，每次考核內容見具體安排。滿分為100分
�。�1）基礎理論：由護理部統(tǒng)一命題，分次進行閉卷理論筆試，時間臨時決定。
�。�2）基本護理操作技能：先由科室考核規(guī)定的操作項目，分5個星期完成，輔以護理部抽考。
�。�3）�？评碚摷捌渌河煽剖医y(tǒng)一安排考試，每周考試一次。
(二)考核標準
（1）每次理論考試成績不得低于70分（基礎、�？评碚摚�
�。�2）基礎操作及�？撇僮骺荚嚦煽儾坏玫陀�80分�？剖铱荚嚾绮贿_標增加考試次數(shù)，直到達標為止。
20xx年心內科新護士強化培訓具體細則（第1月）
時間內容授課人第一月
第一周理論護士職業(yè)道德、素質要求及禮儀、科室環(huán)境及工作特點、各班職責、培訓計劃；核心制度及崗位職責、循環(huán)理系統(tǒng)基礎知識操作鋪床、臥床病人更換床單、測生命體征、口腔護理無菌技術、吸氧、手衛(wèi)生備注：
1.入科舉行摸底理論考試（護理學基礎）、登記個人信息、建立成績檔案
2.操作考試要求樣樣過關，請各位自行與操作老師約定考試時間，期間護士長每周抽考操作。每周舉行一次理論考試。
3.本周掌握的制度有分級護理、查對、交接班、危重患者搶救、危急值報告、使用腕帶識別標示制度與措施、醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑的使用與執(zhí)行制度。
第二周各種注射法，各種儀器（血心內科常見靜脈用藥藥理作用、糖儀、遙測及床邊心電監(jiān)護、常規(guī)劑量及不良反應輸液泵、微量泵）的使用和維護、
第三周循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理常規(guī)心肺復蘇、電除顫急救車的使用；心電圖機的使用、
第四周能準確敘述冠心病、高血壓病心力衰竭，主動脈夾層的定義、臨床表現(xiàn)、病因、護理要點軸線翻身法、患者搬運法、霧化吸入法、膀胱沖洗法、物理降溫法、約束法、壓瘡的預防及護理
20xx年心內科新護士培訓方案（第2~3月）
時間內容授課人第2月
第一周常見口服藥藥理作用、常規(guī)導尿術、灌腸術、鼻飼、，吸痰、劑量及不良反應、口服給藥知尸體料理、了解各種穿刺的配合識、各種常見檢查的意義及注意事項、標本采集知識注:心內科各種常見檢查（食道電生理、各項生化檢查、彩超、心電圖、長程心電圖、CT掃描）
第二周能正確書寫護理病歷（6種）。準確記錄出入量。心律失常的基礎知識、心電圖基礎知識、能說出心電圖各波形名稱、正常值，能準確描述心梗的心電圖特征及確定部位的相關知識；
第三周心臟性猝死、心包疾病、感染性心內膜炎、心瓣膜病、心肌病的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護理要點
第四周心血管常見合并癥（糖尿病、腎功能不全、腦血管意外、血脂異常）能對常見藥物反應進行分析并及時給予相應處理；
第3月
第一周學習溝通技巧，針對不同的病人進行衛(wèi)生宣教和健康指導。了解優(yōu)質護理與人文關懷，能說出管床病人“十知道”。了解護理質控檢查標準。知曉法律知識及糾紛處理；學習《護士條例》和《20xx年度患者安全目標》
第二周介入治療（冠脈造影、支架、起搏器、射頻消融術）相關知識；
第三周急危重病人的收治、搶救配合、病情觀察各種應急預案備注：應急預案包括猝死、誤吸、過敏性休克、自殺、外出不歸、突遇斷電、輸血輸液反應、化療藥物外滲、發(fā)生躁動、出現(xiàn)精神癥狀、發(fā)生空氣栓塞、腦疝、驚厥、急性白血病致顱內出血、急性喉梗塞等第四周各種醫(yī)�；颊叩南嚓P知識病區(qū)細節(jié)管理、安全事件討論、部分護理工作制度計算機操作、備注：部分護理工作制度包含：護理安全事件性質評定標準、壓瘡管理制度、跌倒管理制度、管道脫落管理制度、病人走失管理制度、危重病人安全管理制度、搶救及特殊事件報告制度
第四月
第一周院感知識
第二周在老師指導下對中護生進行小講課1次；完成護理查房1次；完成健康教育溝通技巧個案1篇；
注：
1、授課時間：一般為6:30pm;授課地點：心內宣教室；考核時間：一般每1周考核1次。
2、培訓期間每位新護士每4周交一篇培訓感想（在最后一個星期五交）。
專科護士培訓計劃 14
一、培訓目標：
培養(yǎng)適應社會需要，具有良好的職業(yè)道德，全面系統(tǒng)地領會和掌握手術室的基本知識和理論，掌握手術室護理技術，從而對手術配合運用自如，成為現(xiàn)代手術護理工作需要的使用型高級專業(yè)人才。
二、帶教計劃：
第一周熟悉環(huán)境：
1、講解潔凈手術部的布局、設備與設施，潔凈手術室的分類，介紹手術室的'人員配置、工作流程及各項規(guī)章制度。
2、入敷料室，熟悉各類敷料的尺寸、名稱、用途。
3、講解器械清洗機操作流程，器械打包滅菌方法。
4、了解低溫滅菌操作方法
3、講解各類手術體位安置方法及體位安全制度。
第二、三、四周巡回工作帶教
1、參與普外科手術和婦產科手術的巡回工作，一對一的講解使學員盡快掌握巡回護士職責。
2、熟悉各種基本儀器如電刀、吸引器的操作使用方法。
第二個月洗手工作帶教
1、由導師帶領參加基本外科常見手術如疝修補、甲狀腺、乳腺等手術的洗手配合；參加婦產科手術的洗手配合，如子宮手術、卵巢手術、剖宮產手術燈；安排骨科中小手術。
2、現(xiàn)場指導學員手術配合過程中的無菌操作方法，規(guī)范其無菌操作。
第三、四個月手術輪轉及獨立性的培養(yǎng)
1、由導師指導完成基本外科典型手術的洗手配合，反復帶教。
2、根據(jù)考查情況安排相應的手術，并由學員獨立完成各科典型手術的洗手配合工作。
第五個月大手術專人帶教
根據(jù)學員的要求有針對性的安排專人帶教各科大手術如關節(jié)手術、脊柱手術、胰十二指腸手術、顱腦手術、心外科手術等的洗手配合。
第六個月考核與反饋
1、通過授課與實踐相結合，掌握手術室突發(fā)事件處理及安全管理制度。
2、安排理論和操作考試兩大部分。
3、由帶教領導進行學習反饋，總結帶教經驗。
專科護士培訓計劃 15
為規(guī)范進修人員管理，切實提高進修人員的護理業(yè)務水平，努力為基層醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)技術人員，特制定以下培訓計劃：
1、護理部接收進修護理人員后，首先組織其學習有關政策、法律、法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度，《四川省人民醫(yī)院關于進修、實習、見習的暫行管理規(guī)定》，介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院情況及相關政策。
2、進修人員到病房后，臨床科室根據(jù)其具體學習要求及專業(yè)，安排專業(yè)組長帶教，從�？评碚撝R、�？撇僮骷寄艿雀鞣矫嫒胧�，對其進行培訓。
3、操作培訓方式：確定2—3項�？谱o理操作技術為培訓考核重點，由護士長負責安排、組織實施，帶教老師負責進修護士的'培訓。
4、理論知識培訓：病房護士長負責安排定期以授課、專題講座、科室業(yè)務學習等方式組織進修人員學習�？浦R，并組織1—2次護理查房。
5、進修人員結合自身的情況，參加護理部組織的繼續(xù)教育講座。
6、進修人員考核：操作考核方式：由科護士長、病房護士長、帶教老師組成培訓考核小組負責進修護士的�？萍寄芸己�。理論知識考核：病房護士長針對進修的�？苾热荩栽嚲硇问綄M修護士進行考試。考核成績入《進修護士考核表》，進修結束后返回原單位。
�？谱o士培訓計劃 16
一、培訓目標：
為了幫助新護士盡快適應醫(yī)院護理工作，全面掌握各項護理規(guī)章制度、職責、工作程序、護理技術操作規(guī)范、護理工作方法，緊急事件處理辦法，�？谱o理等多項護理技能，有利于醫(yī)院護理質量和整體護理水平的提高。特制定崗前培訓計劃。
二、實施方法：
1、新護士培訓計劃分為兩階段進行：
第一階段：在護理部進行，依據(jù)新護士個人情況，幫助熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院歷史和現(xiàn)狀及相關的法規(guī)、規(guī)章制度、職責、護士行為規(guī)范要求、熟悉基本護理技能操作規(guī)范等。
第二階段：在科室內進行，主要為�？浦R培訓。各相關護士長要詳細列出轉科期間期須了解、掌握的相關制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓內容及時間、考核方式均應有記錄。
2、制訂完善的護理工作標準是新護士培訓效果的關鍵
護理工作制度、職責、操作標準、特殊及突發(fā)事件處理辦法及護理工作技巧等項目均按護理部制定的統(tǒng)一護理質量標準逐項進行。
3、具體培訓病房護士長將培訓計劃及工作標準在新護士進科時向每位新護士講解，使其了解培訓目標、內容、工作標準及考核方式。由護士長詳細介紹培訓步驟，了解新護士的認知狀態(tài)。講解學習方法，介紹病房帶教老師特點。減輕新護士的思想壓力，提高學習效
果。
4、規(guī)范化教學病房護士長、教學老師及病房均備有一套完整的`新護士培訓計劃及護理工作標準，教學老師對照工作標準進行教學，在教與學的過程中強調規(guī)范化的教與學。
5、培訓方式采取科內、病房集中培訓，病房專人帶教、單獨講解及對照標準自學的方法相結合進行培訓。
6、考核方式采用護理部考核與科室考核相結合，筆試與實際操作考核相結合的考核方法，一方面考核新護士的業(yè)務能力，一方面了解各科的帶教效果。最后由護理部組織進行全面的理論和技術操作考試�？己顺煽儗⑦M入個人技術檔案。
專科護士培訓計劃 17
通過各階段培訓、工作，使新入科護理人員能盡快適應醫(yī)院護理工作，全面掌握各項護理規(guī)章制度、職責、工作流程、護理技術操作規(guī)范、護理工作方法，充實基礎護理理論與技能，熟悉血透室專科疾病特點，適應血透室�？谱o理工作，初步掌握�？谱o理知識與技能，平穩(wěn)過渡至下一階段的血透室�？谱o士培訓。
一、第一階段
1、熟悉《護士條例》等法律法規(guī)知識；
2、熟悉護理工作規(guī)章制度，重點核心制度和血透室�？浦贫�；
3、熟悉護理崗位職責及各班次工作流程、標準、各責任組分管內容；
4、熟悉護理文書書寫規(guī)范；
5、熟悉護士職業(yè)道德規(guī)范和禮儀服務規(guī)范，護患溝通技巧；
6、掌握血透室的結構布局、三區(qū)劃分的環(huán)境要求；
7、掌握血液凈化的原理、適應癥、治療目的；
8、熟悉血液透析治療患者的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則；
9、熟練掌握基礎護理理論知識和操作技能。
二、第二階段
1、掌握基本�？萍寄堋嗡厝芤旱呐渲疲煌肝龉苈返陌惭b、預沖；
2、掌握基本�？评碚摗肝鲆旱某煞旨白饔�；水處理系統(tǒng)的原理、保養(yǎng)、監(jiān)測；透析用水的質量監(jiān)測；
3、掌握各類血透機的性能、操作方法；
4、掌握透析患者的治療流程、接診和登記程序；
5、掌握各種血液凈化護理記錄單和各類登記表的記錄方法及注意事項；
6、掌握基本院感知識、血透室消毒隔離制度、職業(yè)防護和職業(yè)暴露處理流程；
7、掌握血透室常用儀器和搶救器械的保養(yǎng)及使用；
8、掌握患者透析費用的收繳、登記和確認程序。
三、第三階段
1、掌握常見透析中用藥種類、作用機制及用藥規(guī)范；
2、掌握患者透析中輸血及血制品規(guī)范；
3、掌握透析患者常規(guī)化驗指標及檢查項目的方法、意義、標本采集注意事項等；
4、熟悉透析患者的`抗凝劑的選擇、使用方法、并發(fā)癥等；
5、熟悉血透�？谱o理常規(guī)，掌握透析患者健康教育的基本內容，包括血管通路保護、飲食指導、用藥指導等；
6、熟悉透析中常見并發(fā)癥和緊急意外事件處理預案和流程；
7、熟悉血透質控專項檢查的相關要求內容及標準；
8、熟悉各項基本�？评碚撝R和操作技能（如HD、HDF、CRRT、HP的原理、適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥等和HD上機、下機、HDF上機、下機、動-靜脈內瘺的穿刺、靜脈置管的護理、無肝素透析護理等內容）。
�？谱o士培訓計劃 18
血液透析技術是臨床用于治療急慢性腎功能衰竭、電解質酸堿平衡代謝紊亂、某些藥物中毒的一種有效的治療手段，是一門技術型、專業(yè)性、責任性很強的工作。進行血液透析的病人原發(fā)病種多，病情復雜多變，通常存在著一種或多種臟器的衰竭，透析中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此血透室護理工作任務繁重，較之一般臨床科室的護士，無論在�？浦R、技能操作、臨床經驗方面都提出了更高的要求，不經過專門的培訓和必要的強化訓練難以勝任�，F(xiàn)就根據(jù)我院血透室的具體情況，對我科護士制定出以下的培訓計劃：
一、新護士培訓計劃
目標專人帶教，三個月內完成培訓計劃，獨立上崗，要求：
1.了解血透室護士的工作職責。
2.了解血透室的各種規(guī)章制度。
3.熟悉血液透析的護理常規(guī)。
4.熟悉上下機操作，熟悉各種機器的保養(yǎng)、消毒、清洗。
5.熟悉血液透析過程中各種常見并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)和處理方法。。
6.熟悉機器報警的原因及處理方法。
7.初步掌握內瘺穿刺技術及護理。
8.初步了解一些特殊的血液透析技術如血液灌流、血液濾過、血液透析濾過。
具體實施：
第1-2周專人帶教，熟悉血透室的工作環(huán)境，了解血透室護士的工作職責，血透室的規(guī)章制度。
第3周熟悉各種機器的保養(yǎng)、消毒、清洗。
第4-5周熟悉血液透析的護理常規(guī)。
第6-7周熟悉上下機操作。
第8周熟悉機器報警的原因及處理方法
第9-10周初步掌握內瘺穿刺技術及護理。
第11-12周熟悉血液透析過程中各種常見并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)和處理方法。初步了解血液灌流、血液濾過的.的概念。
二護士培訓計劃
目標在獨立上崗的基礎上，繼續(xù)鞏固本專業(yè)知識，進一步掌握血液透析的基本理論和操作技能，要求：
1.掌握血液透析的護理常規(guī)。
2.熟練地進行上下機的操作。
3.熟悉各種機器的保養(yǎng)、消毒、清洗。
4.掌握血液透析過程中各種緊急并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、預防和處理措施。
5.掌握機器常見的報警原因和處理方法。
6.熟練地掌握內瘺穿刺技術及護理。
7.掌握臨時性、永久性血管通路的護理
8.熟悉抗凝劑的作用特點及應用。
9.掌握消毒隔離技術。
10.掌握血液灌流、血液濾過、血液透析濾過的基本操作。
具體實施：
由護士長或專業(yè)技術精湛、并具有豐富經驗的護師帶教，制定詳細的培訓計劃并組織實施，護士長定期考核。
三護師培訓計劃
目標在掌握基本理論和基本技能的基礎上，學習一些先進的理念，更深一步地掌握�？评碚撝R和技能，使其成為科內的業(yè)務骨干，能夠全面完成科內的各項護理工作，尤其能夠獨立承擔危重患者的搶救和護理工作，并且在工作中能夠對護士進行一些業(yè)務上的指導，和對病人進行有關健康知識的宣教。要求：
1.熟悉血液透析的基本原理。
2.掌握血液透析的指征、急診透析指征。
3.熟練掌握各種機器的保養(yǎng)、消毒、清洗。
4.掌握抗凝劑的作用特點及常見并發(fā)癥。
5.熟練掌握血液透析的各項基本操作,及常用急救技術，能夠完成危重病人的搶救及護理工作。
6.掌握透析患者的飲食指導，能對患者進行一定的健康宣教。
7.掌握血管通路的護理技術、常見并發(fā)癥的處理及預防，并能對患者進行健康宣教。
8.掌握血液灌流、血液濾過、血液透析濾過的基本原理及護理。
9.積極參加學習血液凈化新技術、新業(yè)務。
具體實施：
由護士長負責帶教，制定具體的培訓計劃，組織實施并定期考核。
�？谱o士培訓計劃 19
1、培訓目的
為提高新護士的綜合素質，使其盡快適應急診護理工作，增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術實力。
2、培訓目標
鞏固專業(yè)思想，抓好三基與實踐的結合，了解各種工作職責與程序，了解�？谱o理理論與技能，熟練掌握基礎護理操作技術。
3、培訓內容
規(guī)章制度的學習
基礎理論培訓
基礎操作培訓
各班職責跟班
基礎及重病護理
護理文件書寫
急診八大件的培訓
4、培訓時間
崗前集中培訓：培訓一周
臨床后續(xù)培養(yǎng)：強化培訓3個月
5、培訓計劃
【月安排】
第一個月：熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度，掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎及危重護理、�？谱o理常規(guī)及操作技能，提高穿刺技能。
目標：全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責，掌握急診科的工作性質及工作程序。
計劃：學習護士條例、醫(yī)療事故處理條例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度。
1、開展思想教育，進行禮儀、禮貌用語的培訓。
2、介紹急診科環(huán)境、布局、結構、人員。
3、介紹急診科日常工作內容及工作程序。
4、急診科主要儀器設備及操作規(guī)程。
5、急診科各項規(guī)章制度和各班職責。
6、急診科常見的危重病人的護理工作程序、內容、目標。
7、學習交接班規(guī)范。
8、急診科常見搶救藥物、儀器的.放置、使用與管理。
9、跟班學習各班次工作流程。
實施：相關法律法規(guī)、院紀院規(guī)及禮儀培訓由護理部集中學習培訓。
1、由科室骨干負責帶領巡視各個區(qū)域，邊看邊講解。
2、對照實際工作，學習科室各項制度。
3、由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施。
第二個月：掌握急診八大件，提高急救技能。
目標：危重病人基礎護理，晨間護理工作程序
1、危重病人的病情觀察與記錄方法
2、掌握各種搶救設備的使用
3、熟悉急救車內藥品、物品放置的位置，各種搶救藥品的作用
計劃：病情觀察重點
1、基礎及重病護理
2、護理記錄單的書寫
3、講解急救車及各種搶救設備的使用
4、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應
實施：臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。
1、各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。
2、科室安排講解急救車及急診八大件的使用。
第三個月：基礎理論及�？浦R的培訓與操作技能培訓階段。
目標：鞏固基礎理論，掌握急診科護理常規(guī)；
2、熟練規(guī)范基礎操作程序，如：鋪床、無菌操作技術、消毒隔離技術、肌注、皮試、輸液等。
3、掌握�？苹静僮骷寄�，如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標本的留取方法等。
4、掌握急診八大件的使用和維護方法。
計劃：講授常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施。
1、培訓基礎及專科操作技能。
2、結合實際工作交流護理心得，提高溝通能力。
實施：由教學組長安排每周講課，做好記錄。
1、各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。
2、護士長晨會提問，鞏固知識。
3、由帶教老師示范各種專科基本操作技術、老師演示為主，邊做邊講，然后培訓者反復練習，帶教老師負責指導。
4、各班次帶教老師在實際工作中負責監(jiān)督指導。
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