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    診斷證明書(shū)

    時(shí)間:2024-10-15 12:01:33 曉麗 診斷證明 我要投稿

    診斷證明書(shū)(通用15篇)

      在學(xué)習(xí)、工作、生活中,大家總少不了要接觸或使用證明吧,證明是可供核驗(yàn)事實(shí)的憑證。一般證明是怎么起草的呢?以下是小編整理的診斷證明書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

    診斷證明書(shū)(通用15篇)

      診斷證明書(shū) 1

      ______醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)存根

      姓名性別年齡門(mén)診或住院號(hào):

      地址或單位:__________________電話(huà):_______________病情摘要:_______________

      診斷:___________

      醫(yī)囑及建議:_______________

      醫(yī)師簽名:_______年________月_________日

      注:

      1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

      2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

      3、涂改無(wú)效。

      4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

      5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

      ______醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)姓名性別年齡門(mén)診或住院號(hào):

      地址或單位:_______電話(huà):_______病情摘要:_______

      診斷:_______

      醫(yī)囑及建議:_______

      醫(yī)師簽名:_______年________月_________日

      注:

      1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

      2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

      3、涂改無(wú)效。

      4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

      診斷證明書(shū) 2

      患者姓名_____年齡_____性別_____門(mén)診號(hào)/住院號(hào)__________

      診斷名稱(chēng):

      病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等):

      醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施,病休、康復(fù)治療建議等):

      醫(yī)生簽名:

      日期:_____年_____月_____日

      診斷證明書(shū) 3

      患者姓名:

      性別:女

      年齡:____歲

      門(mén)診號(hào):_________________

      住院號(hào):

      單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

      病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

      處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

      診斷醫(yī)師簽章:

      ____年____月____日

      診斷證明書(shū) 4

      診斷證明00001科別:__________姓名:__________性別:__________年齡:__________

      入院日期:__________住院號(hào):__________出院日期:__________門(mén)診就診日期

      工作單位

      和家庭住址:__________

      診斷意見(jiàn):__________

      建議:__________

      負(fù)責(zé)醫(yī)師:__________

     。▎挝簧w章)

      _____年__________月__________日

      診斷證明書(shū) 5

      姓名:______________

      住所:______________

      診斷:______________

      病案號(hào):______________

      年齡:_______歲

      職業(yè):______________

      性別:______________

      入院日期:自_______年________月_________日起

      共住院天

      出院日期:至_______年________月_________日止

      治療結(jié)果:______________

      出院后注意事項(xiàng):______________

      科主治醫(yī)師:______________

      _______年________月_________日

      診斷證明書(shū) 6

      姓 名________

      醫(yī)保證號(hào)________

      主要病史及治療經(jīng)過(guò)

      診斷部門(mén)________

      意見(jiàn)________

      縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn)

      性別________

      年 齡________

      人員類(lèi)別________

      單位名稱(chēng)

      醫(yī)師簽字: _____年_____月_____日

      醫(yī)師簽字:_____年_____月_____日

      (章)

      _____年_____月_____日

      縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)

      審核簽字:________

      _____年_____月_____日

      負(fù)責(zé)人簽字:________

      _____年_____月_____日

      注:

      1、此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專(zhuān)科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。

      2、“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。

      3、“診斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

      診斷證明書(shū) 7

      住院號(hào):

      姓名:

      性別: 男

      年齡:16歲

      入院日期:

      出院日期:_____年_____月_____日

      住院天數(shù):21天

      出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥伴攻擊行為

      出院建議:

      1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

      2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門(mén)診藥物配合治療。

      3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。

      醫(yī)師簽名:

    _____年_____月_____日

      診斷證明書(shū) 8

      科別:____________

      姓名:____________

      性別:____________

      年齡:____________

      入院日期:____________

      出院日期:____________

      就診日期:____________

      聯(lián)系地址

      診斷意見(jiàn):____________

      建議:____________

      負(fù)責(zé)醫(yī)師:____________

     。▎挝簧w章)

      ______年______月_____日

      診斷證明書(shū) 9

      姓名:[姓名]______,性別:[男性]年齡:______,單位(住址):

      就診時(shí)間:[入院日期]______,出院時(shí)間:_____年_____月_____日

      臨床診斷:

      主要診治經(jīng)過(guò):

      醫(yī)學(xué)建議:

      科室:______

     _____年_____月_____日

      診斷證明書(shū) 10

      茲有我社區(qū)戶(hù)籍居民_________,女,生于____________年______月______日,身份證號(hào)_____________________,系非農(nóng)業(yè)戶(hù)口。____________年______月______日與_________(男,生于____________年______月______日,身份證號(hào):________________________)結(jié)婚,雙方均系初婚,婚后于____________年______月______日生育一女孩,取名_________,系計(jì)劃內(nèi)第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》,系獨(dú)生子女,該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定,申請(qǐng)?jiān)偕o予批準(zhǔn)。

      特此證明!

      _________

      ____________年______月______日

      診斷證明書(shū) 11

      姓名____________________________性別________________年齡________________住址_______________病案___________號(hào)扼要病情及診斷:

      處理意見(jiàn)___________________________________

      診斷證明章:

      醫(yī)師:

    ________年________月________日

      診斷證明書(shū) 12

      姓名:

      性別: 男

      年齡:

      身份證號(hào)碼:

      工作單位/家庭住址:

      檢查結(jié)果:

      診斷意見(jiàn):

      處理建議:

      醫(yī)生簽名:

      簽發(fā)時(shí)間: ____年________月____日

      備 注:

      1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

      2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。(病情證明章)

      診斷證明書(shū) 13

      茲證明病人_______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于_____年_____月_____日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于_____年_____月_____日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

    主治醫(yī)生:

     _____年_____月_____日

      診斷證明書(shū) 14

      茲有我單位干部,_____, _____年_____月_____日,身份證號(hào):,與配偶,出生日期: _____年_____月_____日,身份證號(hào):_______,系初婚、未育、未抱養(yǎng)小孩。以上情況屬實(shí),無(wú)違反計(jì)劃生育。

      _____

      _____年_____月_____日

      診斷證明書(shū) 15

      茲我轄區(qū)居民(身份證:_______)與_______區(qū)居民(身份證號(hào):_______)于_____年_____月_____日登記結(jié)婚。男方初婚未育,沒(méi)抱養(yǎng)小孩,沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策。此證明為女方戶(hù)籍地辦理壹孩生育證之計(jì)劃生育證明,證明自出具之日起六個(gè)月內(nèi)有效。

      經(jīng)辦人:

      聯(lián)系電話(huà):

    _______

    _____年_____月_____日

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