醫(yī)院骨科重點�？平ㄔO(shè)自查報告

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報告有著舉足輕重的地位，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編整理的醫(yī)院骨科重點�？平ㄔO(shè)自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　我縣人民醫(yī)院骨科于20xx年10月由第一骨科醫(yī)院援建成立。20xx年申請縣級重點�？圃诮�科室。實施項目工作以來，我縣加大了對骨科進(jìn)行人才培養(yǎng)、硬件投入以及科研教學(xué)工作的管理力度，全面提高科室醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)能力，使科室的兩個效益得到進(jìn)一步提升。根據(jù)《省縣級醫(yī)院臨床重點�？平ㄔO(shè)成效評估標(biāo)準(zhǔn)》要求，現(xiàn)對我縣重點�？平ㄔO(shè)情況進(jìn)行了全面自查，自查得分937分。

　　一、基礎(chǔ)條件

　�。ㄒ唬┌l(fā)展環(huán)境。

　　1、在局長和院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科為專科建設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，其他科室協(xié)助并指導(dǎo)骨科完成�？平ㄔO(shè)工作。

　　2、�？平ㄔO(shè)經(jīng)費單列，�？顚Ｓ�。

　　3、�？浦鸩皆黾俞t(yī)療設(shè)備，滿足�？萍夹g(shù)項目需要。

　�。ǘ�）�？埔�(guī)模。

　　1、骨科開設(shè)門診和住院兩部分，骨科門診專診室，開展頸腰椎疾病、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、常見骨折的復(fù)位等的治療。

　　2、骨科住院實際開放床位30張，業(yè)務(wù)用房≥35平方米，扣2分。

　　3、目前開展了四肢骨折手術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、胸腰椎骨折及頸腰椎疾病的傳統(tǒng)治療等。

　�。ㄈ�）科室管理。

　　1、制定了專科發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及總結(jié)。

　　2、病房設(shè)有專業(yè)治療組2個：骨科治療組、康復(fù)治療組；崗位職責(zé)明確，認(rèn)真履行職責(zé)。

　　二、技術(shù)隊伍

　　1、學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人

　　學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人胡斌，副主任醫(yī)師。無科研項目扣除10分，發(fā)表論文3篇扣除2分。

　　2、�？迫藛T結(jié)構(gòu)

　　全科現(xiàn)有醫(yī)生8人，護(hù)士13人。醫(yī)師職稱比為副高：中：，初=1：2：7扣除6分。研究生以上學(xué)歷1人，本科學(xué)歷18人，大專學(xué)歷1人，中專學(xué)歷1人。�？乒歉芍髦我陨下毞Q2人，扣除2分。

　　3、專科人才培養(yǎng)

　　科室制定有�？迫瞬排嘤�(xùn)規(guī)劃并予實施，20xx年外出進(jìn)修、培訓(xùn)4人次，20xx年外出進(jìn)修、培訓(xùn)5人次；20xx年外出進(jìn)修、培訓(xùn)6人次。

　　三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平

　�。ㄒ唬�專科工作量。

　　1、20xx年全年床位使用率90。5%，科室床位周轉(zhuǎn)次數(shù)9。3次/年；20xx年全年床位使用率91。5%，科室床位周轉(zhuǎn)次數(shù)8。6/年；20xx年全年床位使用率92。5%，科室床位周轉(zhuǎn)次數(shù)8。5次/年；床位周轉(zhuǎn)率低于全省水平扣除6分。

　　2、20xx年全年骨科平均住院天數(shù)10。5天，20xx年骨科平均住院天數(shù)11。2天；20xx年骨科平均住院天數(shù)11天；

　　3、20xx年骨科出院279人次，20xx年骨科出院人次258人次，20xx年骨科出院255人次。

　　4、20xx年骨科年度總門診診療412人次，20xx年骨科年度總門診診療608人次；20xx年骨科年度總門診診療730人次。

　　5、20xx年骨科年度收治病人數(shù)691人次，20xx年骨科年度收治病人數(shù)866人次，20xx年骨科年度收治病人數(shù)985人次。

　�。ǘ�）�？剖杖�。

　　1、20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入159。08萬元，20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入101。28萬元；20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入121。59萬元，20xx年骨科年增長率為20。05%；

　　20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入1515。07萬元，20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入1733。65萬元，全院年增長率為14。43%；

　�。ㄈ�）、技術(shù)水平。

　　1、實行西醫(yī)診斷，執(zhí)行相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)水平達(dá)到相應(yīng)二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，在本區(qū)域領(lǐng)先。

　　2、醫(yī)療指標(biāo)

　　⑴、20xx年門診治療有效率89。8%，20xx年病房治療有效率91。8%；20xx年門診治療有效率92。8%，20xx年病房治療有效率91。2%；20xx年門診治療有效率92。5%，20xx年病房治療有效率93。2%；

　�、�、20xx年疾病診斷準(zhǔn)確率95。8%；20xx年疾病診斷準(zhǔn)確率96。6%；20xx年疾病診斷準(zhǔn)確率97。2%。

　　⑶、20xx年甲級病歷率91。2%；20xx年甲級病歷率92。6%；20xx年甲級病歷率93。8%。

　�、取�20xx年處方合格率93。2%；20xx年處方合格率94。6%；20xx年處方合格率95。6%。

　�、伞⒓蔽Ｖ匕Y、疑難病例診治能力達(dá)標(biāo)，但還有待提升，扣10分。新業(yè)務(wù)項目管理欠規(guī)范，扣除5分。

　�、省�20xx年擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日3。66天，20xx年擇期手術(shù)術(shù)前平均住院4。16天，20xx擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日4。18天，擇期手術(shù)平均住院日扣除2分。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)勢病種診療常規(guī)制定與運(yùn)用

　　1、20xx年制定并實施了2個診療常規(guī)：脛腓骨骨折、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；20xx年新增了2個診療常規(guī)：腰椎間盤突出癥、頸椎病。

　　2、優(yōu)勢病種治療率94。6%；

　　3、對診療常規(guī)進(jìn)行定期總結(jié)與優(yōu)化。

　�。ㄎ澹┡R床路徑運(yùn)用：20xx年骨科運(yùn)用骨關(guān)節(jié)炎臨床路徑1個，20xx年骨科運(yùn)用腰椎間盤突出癥臨床路徑1個，20xx年骨科運(yùn)用脛腓骨骨折、頸椎病臨床路徑2個。

　�。�六）創(chuàng)新能力。

　　近年創(chuàng)新并開展治療方法：改良經(jīng)穴推拿、揉罐法、冰揉技術(shù)3項，并運(yùn)用于骨科腰椎間盤突出癥及頸椎病患者的治療中。

　�。ㄆ撸��？谱o(hù)理。

　　1、�？谱o(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%，護(hù)理文件書寫合格率≥90%。

　　2、落實專科護(hù)理常規(guī)及危重患者護(hù)理常規(guī)。

　　3、開展健康教育及出院隨訪工作。

　　20xx年接受院外會診20次，轉(zhuǎn)診30次，20xx年接受院外會診25次，轉(zhuǎn)診34次，20xx年接受院外會診28次，轉(zhuǎn)診40次，并建立了登記制度。

　　四、醫(yī)療質(zhì)量管理與安全

　　骨科有從事�？漆t(yī)療質(zhì)控的兼職人員，制定醫(yī)療質(zhì)控制度。�？聘黜椺t(yī)療質(zhì)量指標(biāo)有登記，有分析、比較、改進(jìn)措施。檢查、用藥、輸血、院內(nèi)感染等定期檢查分析和整改。堅持三級醫(yī)師查房制度，疑難、死亡、術(shù)前病例討論制度。專科醫(yī)務(wù)人員三基水平培訓(xùn)、考核合格。實行醫(yī)療缺陷管理。無醫(yī)療事故。滿意度調(diào)查達(dá)標(biāo)。

　　五、科研與教學(xué)

　　（一）20xx年骨科承擔(dān)臨床進(jìn)修3人、實習(xí)生人數(shù)2人；20xx年骨科承擔(dān)臨床進(jìn)修3人、實習(xí)生人數(shù)2人；20xx年骨傷科承擔(dān)臨床進(jìn)修3人、實習(xí)生人數(shù)2人；骨科開展并授課繼續(xù)教育項目3次。

　�。ǘ�）骨科專委會任職只有委員扣4分，未承擔(dān)科研課題，未獲得科技獎勵，無學(xué)術(shù)刊物任職，扣14分。

　　經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)，骨科目前存在科研缺陷和論文欠缺、專委會任職欠缺、高職稱人才欠缺、疑難重癥病例診治能力有待繼續(xù)提升等。整改措施：20xx年加大培訓(xùn)力度，選派科室業(yè)務(wù)骨干參加“提高醫(yī)務(wù)人員科研能力”培訓(xùn)班，進(jìn)一步熟悉科研的導(dǎo)向、程序和方法；培訓(xùn)論文撰寫、鼓勵撰寫論文，并積極發(fā)表；積極參加各專委會培訓(xùn)，依托專委會提升學(xué)術(shù)水平；增加骨干人員外出進(jìn)修、在傳幫帶老師的指導(dǎo)下提升疑難危重病例診治能力；積極晉升職稱等。重點進(jìn)行人才培養(yǎng)、培訓(xùn)，不斷提升技術(shù)水平，重視和加大科研投入等，打造區(qū)域內(nèi)具有領(lǐng)先水平的縣級重點專科。

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