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    保險公司年度工作總結及下年工作打算(3)

    年終工作總結 時間:2018-01-25 我要投稿
    【www.09gc.com.cn - 年終工作總結】

      (五)、理賠客服方面

      20xx年XX保險在全國范圍內開展了理賠質量年活動。對準理賠環(huán)節(jié)的熱點問題,公司及時組織研究討論,有效開展了理賠工作的服務延伸。與司法部門密切合作,打虛假賠案,杜絕一切不合理賠付。并對展業(yè)單位下發(fā)了風險管控實

      施辦法,有效排查承保標的風險比較突出的標的,認真研究分析,評估發(fā)展中與風險存在的根源,采取有效的應對措施,防范化解承保引發(fā)的各種風險,建立長期的督促機制,定期提出整改意見,組織員工分片包干,落實到人,及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改,最大化保證承保標的安全。

      由于理賠客服工作事務性的工作比較多,業(yè)務流程處理起來較為繁瑣,每個崗位或環(huán)節(jié)都影響案件的質量和進度。針對理賠工作的特點,公司對重要的崗位加強管控,突出骨干員工力量,不斷改善工作氛圍,創(chuàng)造條件,建立團結和諧的員工隊伍。

      今年理賠客服工作制定了多項管理制度,強化工作紀律,細化工作流程,制定出一系列的有效可行制度。不斷采取會議的形式,商討疑難問題,及時有效的解決。調動員工的工作積極主動性,讓每位員工負有責任感。相對制定了查勘定損監(jiān)控日志,隨時掌握外勤人員工作狀態(tài);實施考核內部化,在公司制定考核的基礎上,部門再次進行考核,獎罰分明,通過考核來約束員工的工作行為。堅持實事求是,不斷轉化服務理念,有局限性的服務轉變?yōu)榇蠓⻊找庾R。在實際工作中突出服務亮點,做好具體實施工作。近一步加強與其他展業(yè)部門的合作,為公司和客戶提供理賠服務。

      車險業(yè)務一直是公司整個業(yè)務經營中最具有代表性的,但賠付率很難得到控制,為加強對車險賠付率的有效控制,

      客服部先從定損環(huán)節(jié)把關,控制工時費,配件價格下浮點數(shù)加大,殘值的處理得到了全面控制,人傷方面繼續(xù)對不符合用藥標準的堅決予以剔除,嚴格按照標準給付其誤工、護理、伙補等各項合理費用;訴訟案件為減少訴訟糾紛,能協(xié)商的就協(xié)商,不能協(xié)商的最大程度的降低訴訟成本,力爭勝訴率。賠案上更是嚴格審批,對賠案有嫌疑的案件,及時抽調骨干人員協(xié)同檢察院人員對此案件調查取證,得到有效證據的堅決嚴肅處理;對賠案中弄虛作假,堅決做拒賠處理。

      通過全體員工的共同努力,完成了上級領導布臵的各項工作任務。今年共處理疑難案件近40起,解決糾紛案件20起,拒賠案件7起,調查疑難案件17起,直接為公司挽回涉及理賠金額近30萬元。得到上級分公司通報表揚3起,總公司數(shù)據質量通報1起。未決清理獎勵4000元。通過媒體正面宣傳報道兩次。

      (六)、綜合管理方面

      公司今年以高效化、正規(guī)化為公司制度建設的基本原則,配合分公司集中管理相關工作要求,加強公司制度建設和內控管理。

      今年,分公司將集中管理作為實現(xiàn)公司正規(guī)經營的重要舉措,在業(yè)務、理賠、財務、人力等方面做了大量工作,我公司能堅決執(zhí)行上級的各項決議,及時向分公司反饋意見,嚴格執(zhí)行分公司各項規(guī)章制度。

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