醫(yī)療救助申請書范本

　　醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實施專門的幫助和支持。yuwenmi小編整理了醫(yī)療救助申請書范本范文，歡迎欣賞與借鑒。

　　醫(yī)療救助申請書范本一：

　　尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

　　我因為

　　所以，我想申請醫(yī)療救助，望批準(zhǔn)!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：XXX

　　X年X月X日

　　醫(yī)療救助申請書范本二：

　　梁河縣民政部門：

　　我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人： 李茂省

　　醫(yī)療救助申請書范本三：

　　申請人姓名

　　性別

　　出生年月

　　戶口性質(zhì)

　　農(nóng)業(yè)□非農(nóng)□

　　屬別

　　城市低�！蹀r(nóng)村低保□

　　家庭住址

　　身份證號

　　患病種類

　　治療醫(yī)院

　　是否參加合作醫(yī)療

　　已用醫(yī)藥費

　　(元)

　　合作醫(yī)療補助費用

　　(元)

　　個人承擔(dān)費用

　　(元)

　　申請人家庭成員

　　姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注

　　申請救助理由

　　社區(qū)村委會意見

　　負(fù)責(zé)人簽字：(蓋章)

　　年月日

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見

　　負(fù)責(zé)人簽字：(簽字)

　　年月日

　　民政局審批意見

　　負(fù)責(zé)人簽字：(蓋章)

　　年月日

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